Bewertung der Wirkung einer Nahrungsergänzung mit einem kombinierten Nahrungsergänzungsmittel auf Lipidmuster, Indizes einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung und systemische Entzündung bei mäßig hypercholesterinämischen Probanden

Die gemeinsamen ESC/EAS-Leitlinien für das Management von Dyslipidämien empfehlen für Patienten mit niedrigem/mäßigem kardiovaskulärem Risiko und erhöhtem LDL-C eine Reihe von Maßnahmen, die zusammenfassend als „Lifestyle-Interventionen“ bezeichnet werden, wobei Medikamente nur bei niedrigem LDL-C-Spiegel eingesetzt werden kann mit solchen Lebensstileingriffen nicht kontrolliert werden. Zu den „Lifestyle-Interventionen“ gehören auch Nahrungsergänzungsmittel. Der Grund ist folgender: Es hat sich gezeigt, dass eine einfache „Ernährungsberatung“ (Cochrane Review und Metaanalyse, Rees et al., 2013) eine bescheidene Reduktion von Gesamt-C und LDL-C erreicht. Der Review berichtet: Die Ernährungsberatung senkte das Gesamtserumcholesterin um 0,15 mmol/L (95 % CI 0,06 bis 0,23) und das LDL-Cholesterin um 0,16 mmol/L (95 % CI 0,08 bis 0,24) nach 3 bis 24 Monaten.“ Eine durchschnittliche Senkung des LDL-C um 0,16 mmol/L (6,2 mg/dL) ist definitiv unzureichend, um den LDL-C-Spiegel bei diesen Probanden zu kontrollieren. Daher würden diese Probanden die Motivation verlieren, die Diät fortzusetzen. In diesem Zusammenhang würde die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln das Ergebnis der Diät signifikant verstärken.

Es wird angenommen, dass ein erheblicher Anteil ischämischer kardiovaskulärer Ereignisse durch die Koexistenz traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, Dyslipidämie, Rauchen und anderen unterstützt wird. Die Aggregation dieser Faktoren geht mit einer signifikanten Erhöhung des Risikos für kardiovaskuläre Ereignisse einher.

Beobachtungsstudien zeigten die Existenz eines Zusammenhangs zwischen Cholesterinämie und koronarer Herzkrankheit und zeigten deutlich, dass Personen mit sogar leicht erhöhten Gesamtcholesterinwerten im Laufe der Zeit sowohl tödliche als auch nicht tödliche vaskuläre Ereignisse mit einer höheren Häufigkeit entwickeln als Personen mit ähnlichen Merkmalen, aber mit niedrigere Basalwerte des Cholesterins.

Zahlreiche kontrollierte Interventionsstudien haben dagegen gezeigt, dass eine enge Korrelation zwischen Cholesterinsenkung und kardiovaskulärem Risiko besteht; Tatsächlich führt eine Verringerung der Plasmakonzentration von Gesamt- und LDL-C, die durch eine Änderung des Lebensstils oder bestimmte Medikamente erreicht wird, zu einer Verringerung der Inzidenz schwerer koronarer Ereignisse. Die Wirksamkeit dieser Interventionen wurde sowohl bei Probanden der Primärprävention als auch bei Patienten der Sekundärprävention nachgewiesen.