Prävention und Behandlung von Komplikationen endovaskulärer Methoden bei Patienten mit bösartigen Lebertumoren (PATOC)

Bei der Struktur bösartiger Leberläsionen werden zwei Hauptgruppen unterschieden - primärer Leberkrebs und metastasierter Leberschaden. Die 5-Jahres-Überlebensrate von Patienten mit bösartigen Lebertumoren übersteigt 6% nicht. Die wichtigste und radikalste Behandlungsmethode ist heute die Leberresektion. Eine chirurgische Behandlung ist jedoch nur bei 10-25% der Patienten möglich. Gleichzeitig wird innerhalb von fünf Jahren nach der Operation in 60-80% der Fälle ein Wiederauftreten von bösartigen Tumoren beobachtet, und die Anzahl der Kandidaten für eine wiederholte Leberresektion überschreitet 10% nicht. Die hohe Toxizität der systemischen Chemotherapie schränkt ihren Einsatz bei dieser Patientengruppe ein. In diesem Zusammenhang wurden minimal invasive und gleichzeitig effektive Methoden zur lokalen Behandlung von bösartigen Lebertumoren in die klinische Praxis eingeführt. Diese Verfahren umfassen: Leberarterien-Chemoinfusion, Chemoembolisation und Öl-Chemoembolisation.

Derzeit wurde bereits eine große Welterfahrung in der Anwendung der oben genannten Behandlungsmethoden gesammelt. Allerdings kann jede, auch minimal-invasive, chirurgische Manipulation mit der Entwicklung von Komplikationen unterschiedlichen Schweregrades verbunden sein. Treten Komplikationen auf, besteht die Gefahr einer Unterbrechung der Palliativversorgung, was eine deutliche Verkürzung der Lebenserwartung mit sich bringt. Laut in- und ausländischer Literatur treten Komplikationen nach intraarterieller Chemoembolisation bei 0,4-10% der Patienten und nach intraarterieller Chemoinfusion bei 5-30% der Patienten auf. In den allermeisten wissenschaftlichen Arbeiten reduziert sich die Beschreibung der aufgetretenen Komplikationen auf deren Auflistung. Derzeit gibt es in der russischen und ausländischen wissenschaftlichen Literatur keine Systematisierung von Komplikationen, es gibt keine einheitliche klinische Klassifikation, Algorithmen zur Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen, die nach lokalen intravaskulären Behandlungsmethoden von Patienten mit bösartigen Lebertumoren auftreten.

Die Untersuchung und Systematisierung von Komplikationen, die nach intraarterieller Chemoembolisation und Chemoinfusion der Leberarterie bei Patienten mit bösartigen Lebertumoren auftreten, wird es ermöglichen, Präventions- und Behandlungsalgorithmen zu erstellen. Somit wird es dazu beitragen, eine Unterbrechung der Palliativversorgung zu verhindern und die Lebenserwartung dieser Patientengruppe zu erhöhen.