- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05438667
TCR-T-Zelltherapie bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren
Eine explorative klinische Forschung zur Bewertung der Sicherheit, Effizienz und Pharmakokinetik/Pharmakodynamik der KRAS-mutierten Antigen-spezifischen TCR-T-Zelltherapie bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren
Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der TCR-T-Therapie.
Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der Wirksamkeit und der pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD) Eigenschaften der TCR-T-Behandlung und der Behandlung mit TCR-T-Zellen in Kombination mit tumorantigenspezifischen dendritischen Zellen (DC-Zellen).
Die Forscher werden die Veränderungen der Mikroumgebung des Tumors nach der Behandlung untersuchen und die Assoziation von Zytokinen mit Neurotoxizität bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
1. Diese Studie ist eine einarmige, offene klinische Studie mit einer einzigen Infusion. In dieser Studie werden 11 Probanden mit KRAS G12V- oder G12D-Mutationen und übereinstimmenden HLA-A*11:01-Subtypen für eine autologe Tumor-T-Zellrezeptor (TCR)-vermittelte T-Zelltherapie (TCR-T) rekrutiert. Innerhalb von 3 - 5 Tage nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Infusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹–1 × 10¹¹. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion wird rekombinantes humanes Interleukin-2 intravenös injiziert für 14 Tage. Die Sicherheit und Verträglichkeit der TCR-T-Therapie wird durch Beobachtung unerwünschter Ereignisse nach der Zelltherapie bewertet. Die Wirksamkeit der TCR-T-Behandlung wird durch Vergleich mit den Ergebnissen oder historischen Daten aus den eigenen früheren Standardbehandlungsschemata der Probanden bewertet .
2,6-8 Wochen nach der ersten TCR-T-Behandlung wird, wenn der Krankheitsverlauf beurteilt wird, die zweite TCR-T-Behandlung verabreicht, gefolgt von einer DC-Impfstoffinjektion. Der Tag der zweiten TCR-T-Behandlung ist als Day0 gekennzeichnet. Das Verabreichungsschema von TCR-T-Zellen ist das gleiche wie oben beschrieben. Day1 erhielt den ersten intradermalen DC-Impfstoff. Vor der DC-Impfstoffinjektion erhalten die Patienten eine intradermale Testdosis (DC von 10³). Nach einer halben Stunde Beobachtung möglicher allergischer Reaktionen wird die volle Dosis intradermal in den unteren Bauchbereich oberhalb der Leiste (1 × 10⁷dc 0,2 ml) DC-Impfstoff injiziert. Nach der ersten DC-Impfstoffinjektion erhält der Patient alle zwei Wochen zwei weitere Dosen DC-Impfstoff, insgesamt also drei Dosen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-Mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Zhifen Zeng, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-Mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Rekrutierung
- Sun Yat-sen Memorial Hospital
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Kontakt:
- Meng zhang, MD
- Telefonnummer: +86 02034071785
- E-Mail: sysmhqkyxkek@mail.sysu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter über 18 Jahre alt;
- Pathologische Diagnose von rezidivierendem/metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren (außer intrakraniellen Metastasen). Patienten, die eine vorherige Therapie mit mindestens einem Standardbehandlungsschema erhalten haben, verbleiben in einem stabilen oder fortschreitenden Krankheitszustand und lehnen eine nachfolgende Chemotherapie ab;
- Mutationen in KRAS G12V oder G12D und die Expression passender HLA-A*11:01-Subtypen werden in früheren Tumor- oder Biopsiegeweben bestätigt;
- Erwartete Überlebensdauer von mehr als 3 Monaten;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Score ≤2;
- Alle Teilnehmer nehmen freiwillig an dieser Studie teil und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Und die Probanden haben eine gute Compliance und können mit der Folgestudie der Ermittler zusammenarbeiten.
- Mindestens Patienten hatten mindestens eine messbare Läsion gemäß den Kriterien von RECIST v1.1;
- Weibliche Teilnehmer dürfen nicht schwanger sein oder stillen und ihre Human-Choriongonadotropin-Tests im Serum oder Urin müssen innerhalb von 72 Stunden vor Studieneinschreibung negativ sein; Alle Probanden müssen während der Studie ein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel (z im Verlauf dieser Studie und für mindestens 3 Monate nach Abschluss der Studientherapie.
- Organfunktion und Knochenmarksreserve sind in gutem Zustand, folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:
1) Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10⁹/L; 2) Blutplättchen Count≥50×10⁹/L;3)Hämoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts (Verstopfung der Gallenwege aufgrund von Tumorkompression wurde ausgeschlossen);5)Serum-Kreatinin ≤ 1,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts Bereich oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.6)Serum Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase ist < 2,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts (ULN) (bei Patienten mit Lebermetastasen ≤ 5-facher ULN).7) Gerinnung Funktion normalisiert: INR ≤ 1,5, PTT
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Immunsuppressiva oder Glukokortikoiden innerhalb von 1 Woche vor der Einschreibung;
- Patienten mit mittelschwerem oder schwerem Hydrothorax benötigen eine Drainageanlage, um die Symptome zu lindern.
- Human Immunodeficiency Virus (HIV) positiv;
- Aktive Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektion;
- Schwangere und stillende Frauen;
- Vorgeschichte oder gleichzeitige Vorgeschichte anderer bösartiger Tumore. Ausnahmen sind kurativ behandelte Basalzellkarzinome der Haut, Plattenepithelkarzinome der Haut oder In-situ-Zervixkarzinome, die einer potenziell kurativen Therapie unterzogen wurden;
- Patienten mit zentralnervösen Metastasen;
- Schwerwiegende, unkontrollierte Komorbiditäten, die die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können, oder schwerwiegende Erkrankungen, die die Sicherheit der Probanden beeinträchtigen können;
- Vorgeschichte von klinisch signifikanten Atemwegserkrankungen oder anderen Atemwegserkrankungen, die die Lungenfunktion ernsthaft beeinträchtigen;
- Jede aktive Autoimmunerkrankung, jeder Zustand, der Steroidhormone oder eine immunsuppressive Therapie erfordert (einschließlich, aber nicht beschränkt auf systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung usw.), erfordert > 10 mg/d Prednison oder Äquivalentes Hormon)
- Eine Geschichte der Organtransplantation
- Myokardinfarkt und schwere Arrhythmie in der Vorgeschichte innerhalb von sechs Monaten;Unzulässig sind auch unkontrollierter Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Leberzirrhose, Nephritis und andere schwerwiegende Komplikationen;
- Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Psychopharmakamissbrauch haben und nicht aufhören können oder eine Vorgeschichte von psychiatrischen Beeinträchtigungen haben;
- Teilnehmer mit allergischer Konstitution, bekannter Empfindlichkeit gegenüber Humanserumalbumin, Cyclophosphamid, Fludarabin und Interleukin 2;
- Personen mit Blutungs- oder Thromboembolieneigung: Blutungssymptome von klinischer Bedeutung oder eine deutliche Blutungsneigung innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studie. Und diejenigen mit erblichen oder erworbenen Blutungen und thrombotischen Tendenzen; schwerwiegende arterielle/venöse thromboembolische Ereignisse traten in den vorangegangenen 6 Monaten auf;
- Andere schwere, akute oder chronische medizinische oder psychische Erkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes das mit der Teilnahme des Patienten an der Studie verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Forschungsergebnisse beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: TCR-T-Behandlungsgruppe
Innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Infusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion rekombinantes menschliches Interleukin-2 wird 14 Tage lang intravenös injiziert. Nach 3 Monaten Behandlung wurde der Zustand des Patienten beurteilt.
Wenn bei der Person keine Tumorprogression und keine unerwünschten Ereignisse (UE) der Stufe 3 oder höher aufgetreten sind, kann eine zweite TCR-T-Zell-Reinfusion durchgeführt werden.
|
1. Vorverarbeitungsstrategie:
2. Innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Reinfusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. 3. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion wird rekombinantes menschliches Interleukin-2 (Injektionseinheit: 500.000 Einheiten/m², einmal alle 12 Stunden, subkutane Injektion) 14 Tage lang (insgesamt 24 Mal) intravenös injiziert ). 4. Wenn bei der Person nach 3-monatiger Behandlung keine Tumorprogression und keine unerwünschten Ereignisse (UE) der Stufe 3 oder höher auftraten, kann eine zweite TCR-T-Zell-Reinfusion durchgeführt werden. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Das Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Gesamtüberlebenszeit bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Das progressionsfreie Überleben bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zum ersten Auftreten einer Erkrankung oder eines Todesfalls jeglicher Ursache. Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Zeit bis zur Progression (TTP) bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zur objektiven Tumorprogression. Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Ereignisfreie Überlebenszeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die ereignisfreie Überlebenszeit (bis zum Zeitpunkt des Behandlungsversagens) bezieht sich auf die Zeit vom Beginn der Studie bis zum Behandlungsversagen, einschließlich Krankheitsprogression oder Behandlungsabbruch aus irgendeinem Grund (z. B. Krankheitsprogression, toxische Reaktionen, Bereitschaft des Probanden, Beginn der Behandlung). neue Behandlung ohne klare Progression oder Tod). Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die krankheitsfreie Überlebenszeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die krankheitsfreie Überlebenszeit bezieht sich auf die Zeit vom Erreichen des krankheitsfreien Status oder dem Erreichen einer vollständigen Remission bis zum Wiederauftreten oder Tod aufgrund der akuten Toxizität von Tumoren oder der Behandlung.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Dauer der Wirksamkeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Wirksamkeitsdauer bezieht sich auf die Zeit vom Erreichen der Behandlungswirksamkeit (d. h.
CR- oder PR-Standard) bis zum ersten eindeutigen Wiederauftreten oder Fortschreiten.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die maximale Plasmakonzentration (Cmax) bezieht sich auf die maximale Konzentration von TCR-T-Zellen im peripheren Blut nach der TCR-T-Zellen-Infusion.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) wird verwendet, um die absorbierte TCR-T-Zellendosis nach der TCR-T-Zellen-Injektion in den menschlichen Blutkreislauf zu gelangen.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Spitzenzeit (Tmax)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Die Spitzenzeit (Tmax) bezieht sich auf den Zeitpunkt, zu dem die Blutkonzentration nach der Injektion von TCR-T-Zellen ihren Höhepunkt erreicht.
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Zellzahl der TCR-T-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Zellzahlen von TCR-T-Zellen nach der Injektion von TCR-T-Zellen
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12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Spitzenwert der Zytokine
Zeitfenster: 1 Monat nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Der Spitzenwert der Zytokine innerhalb eines Monats nach der TCR-T-Zell-Infusion.
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1 Monat nach der TCR-T-Zell-Infusion
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Infusion
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Die Art, Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse umfassen abnormale Laboruntersuchungsergebnisse mit klinischer Bedeutung nach der Behandlung, abnormale Ergebnisse körperlicher Untersuchungen und Blutuntersuchungen, Ergebnisse von Knochenmarkuntersuchungen usw. Klinische und labortechnische unerwünschte Ereignisse werden gemäß der allgemeinen Klassifizierung des National Cancer Institute klassifiziert Terminologiestandard für unerwünschte Ereignisse (NCI CTCAE), Version 5.0.
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12 Monate nach der TCR-T-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen W, Zheng R, Baade PD, Zhang S, Zeng H, Bray F, Jemal A, Yu XQ, He J. Cancer statistics in China, 2015. CA Cancer J Clin. 2016 Mar-Apr;66(2):115-32. doi: 10.3322/caac.21338. Epub 2016 Jan 25.
- Tran E, Ahmadzadeh M, Lu YC, Gros A, Turcotte S, Robbins PF, Gartner JJ, Zheng Z, Li YF, Ray S, Wunderlich JR, Somerville RP, Rosenberg SA. Immunogenicity of somatic mutations in human gastrointestinal cancers. Science. 2015 Dec 11;350(6266):1387-90. doi: 10.1126/science.aad1253. Epub 2015 Oct 29.
- Tran E, Turcotte S, Gros A, Robbins PF, Lu YC, Dudley ME, Wunderlich JR, Somerville RP, Hogan K, Hinrichs CS, Parkhurst MR, Yang JC, Rosenberg SA. Cancer immunotherapy based on mutation-specific CD4+ T cells in a patient with epithelial cancer. Science. 2014 May 9;344(6184):641-5. doi: 10.1126/science.1251102.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Leidner R, Sanjuan Silva N, Huang H, Sprott D, Zheng C, Shih YP, Leung A, Payne R, Sutcliffe K, Cramer J, Rosenberg SA, Fox BA, Urba WJ, Tran E. Neoantigen T-Cell Receptor Gene Therapy in Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2022 Jun 2;386(22):2112-2119. doi: 10.1056/NEJMoa2119662.
- Morgan RA, Dudley ME, Wunderlich JR, Hughes MS, Yang JC, Sherry RM, Royal RE, Topalian SL, Kammula US, Restifo NP, Zheng Z, Nahvi A, de Vries CR, Rogers-Freezer LJ, Mavroukakis SA, Rosenberg SA. Cancer regression in patients after transfer of genetically engineered lymphocytes. Science. 2006 Oct 6;314(5796):126-9. doi: 10.1126/science.1129003. Epub 2006 Aug 31.
- Morkel M, Riemer P, Blaker H, Sers C. Similar but different: distinct roles for KRAS and BRAF oncogenes in colorectal cancer development and therapy resistance. Oncotarget. 2015 Aug 28;6(25):20785-800. doi: 10.18632/oncotarget.4750.
- Beatty GL, O'Hara MH, Lacey SF, Torigian DA, Nazimuddin F, Chen F, Kulikovskaya IM, Soulen MC, McGarvey M, Nelson AM, Gladney WL, Levine BL, Melenhorst JJ, Plesa G, June CH. Activity of Mesothelin-Specific Chimeric Antigen Receptor T Cells Against Pancreatic Carcinoma Metastases in a Phase 1 Trial. Gastroenterology. 2018 Jul;155(1):29-32. doi: 10.1053/j.gastro.2018.03.029. Epub 2018 Mar 20.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- [2022]01-01
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur TCR-T-Therapie
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