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TCR-T-Zelltherapie bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren

Eine explorative klinische Forschung zur Bewertung der Sicherheit, Effizienz und Pharmakokinetik/Pharmakodynamik der KRAS-mutierten Antigen-spezifischen TCR-T-Zelltherapie bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren

Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit und Verträglichkeit der TCR-T-Therapie.

Das sekundäre Ziel ist die Bewertung der Wirksamkeit und der pharmakokinetischen/pharmakodynamischen (PK/PD) Eigenschaften der TCR-T-Behandlung und der Behandlung mit TCR-T-Zellen in Kombination mit tumorantigenspezifischen dendritischen Zellen (DC-Zellen).

Die Forscher werden die Veränderungen der Mikroumgebung des Tumors nach der Behandlung untersuchen und die Assoziation von Zytokinen mit Neurotoxizität bewerten.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

1. Diese Studie ist eine einarmige, offene klinische Studie mit einer einzigen Infusion. In dieser Studie werden 11 Probanden mit KRAS G12V- oder G12D-Mutationen und übereinstimmenden HLA-A*11:01-Subtypen für eine autologe Tumor-T-Zellrezeptor (TCR)-vermittelte T-Zelltherapie (TCR-T) rekrutiert. Innerhalb von 3 - 5 Tage nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Infusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹–1 × 10¹¹. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion wird rekombinantes humanes Interleukin-2 intravenös injiziert für 14 Tage. Die Sicherheit und Verträglichkeit der TCR-T-Therapie wird durch Beobachtung unerwünschter Ereignisse nach der Zelltherapie bewertet. Die Wirksamkeit der TCR-T-Behandlung wird durch Vergleich mit den Ergebnissen oder historischen Daten aus den eigenen früheren Standardbehandlungsschemata der Probanden bewertet .

2,6-8 Wochen nach der ersten TCR-T-Behandlung wird, wenn der Krankheitsverlauf beurteilt wird, die zweite TCR-T-Behandlung verabreicht, gefolgt von einer DC-Impfstoffinjektion. Der Tag der zweiten TCR-T-Behandlung ist als Day0 gekennzeichnet. Das Verabreichungsschema von TCR-T-Zellen ist das gleiche wie oben beschrieben. Day1 erhielt den ersten intradermalen DC-Impfstoff. Vor der DC-Impfstoffinjektion erhalten die Patienten eine intradermale Testdosis (DC von 10³). Nach einer halben Stunde Beobachtung möglicher allergischer Reaktionen wird die volle Dosis intradermal in den unteren Bauchbereich oberhalb der Leiste (1 × 10⁷dc 0,2 ml) DC-Impfstoff injiziert. Nach der ersten DC-Impfstoffinjektion erhält der Patient alle zwei Wochen zwei weitere Dosen DC-Impfstoff, insgesamt also drei Dosen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

18

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter über 18 Jahre alt;
  2. Pathologische Diagnose von rezidivierendem/metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs und anderen soliden Tumoren (außer intrakraniellen Metastasen). Patienten, die eine vorherige Therapie mit mindestens einem Standardbehandlungsschema erhalten haben, verbleiben in einem stabilen oder fortschreitenden Krankheitszustand und lehnen eine nachfolgende Chemotherapie ab;
  3. Mutationen in KRAS G12V oder G12D und die Expression passender HLA-A*11:01-Subtypen werden in früheren Tumor- oder Biopsiegeweben bestätigt;
  4. Erwartete Überlebensdauer von mehr als 3 Monaten;
  5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Score ≤2;
  6. Alle Teilnehmer nehmen freiwillig an dieser Studie teil und unterschreiben eine Einverständniserklärung. Und die Probanden haben eine gute Compliance und können mit der Folgestudie der Ermittler zusammenarbeiten.
  7. Mindestens Patienten hatten mindestens eine messbare Läsion gemäß den Kriterien von RECIST v1.1;
  8. Weibliche Teilnehmer dürfen nicht schwanger sein oder stillen und ihre Human-Choriongonadotropin-Tests im Serum oder Urin müssen innerhalb von 72 Stunden vor Studieneinschreibung negativ sein; Alle Probanden müssen während der Studie ein medizinisch anerkanntes Verhütungsmittel (z im Verlauf dieser Studie und für mindestens 3 Monate nach Abschluss der Studientherapie.
  9. Organfunktion und Knochenmarksreserve sind in gutem Zustand, folgende Voraussetzungen müssen erfüllt sein:

1) Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10⁹/L; 2) Blutplättchen Count≥50×10⁹/L;3)Hämoglobin≥90g/L;4)Bilirubin < 1,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts (Verstopfung der Gallenwege aufgrund von Tumorkompression wurde ausgeschlossen);5)Serum-Kreatinin ≤ 1,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts Bereich oder Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min.6)Serum Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase ist < 2,5-facher oberer Grenzwert des Normalwerts (ULN) (bei Patienten mit Lebermetastasen ≤ 5-facher ULN).7) Gerinnung Funktion normalisiert: INR ≤ 1,5, PTT

Ausschlusskriterien:

  1. Verwendung von Immunsuppressiva oder Glukokortikoiden innerhalb von 1 Woche vor der Einschreibung;
  2. Patienten mit mittelschwerem oder schwerem Hydrothorax benötigen eine Drainageanlage, um die Symptome zu lindern.
  3. Human Immunodeficiency Virus (HIV) positiv;
  4. Aktive Hepatitis B- oder Hepatitis C-Infektion;
  5. Schwangere und stillende Frauen;
  6. Vorgeschichte oder gleichzeitige Vorgeschichte anderer bösartiger Tumore. Ausnahmen sind kurativ behandelte Basalzellkarzinome der Haut, Plattenepithelkarzinome der Haut oder In-situ-Zervixkarzinome, die einer potenziell kurativen Therapie unterzogen wurden;
  7. Patienten mit zentralnervösen Metastasen;
  8. Schwerwiegende, unkontrollierte Komorbiditäten, die die Einhaltung des Protokolls beeinträchtigen oder die Interpretation der Ergebnisse beeinträchtigen können, oder schwerwiegende Erkrankungen, die die Sicherheit der Probanden beeinträchtigen können;
  9. Vorgeschichte von klinisch signifikanten Atemwegserkrankungen oder anderen Atemwegserkrankungen, die die Lungenfunktion ernsthaft beeinträchtigen;
  10. Jede aktive Autoimmunerkrankung, jeder Zustand, der Steroidhormone oder eine immunsuppressive Therapie erfordert (einschließlich, aber nicht beschränkt auf systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Psoriasis, Multiple Sklerose, entzündliche Darmerkrankung usw.), erfordert > 10 mg/d Prednison oder Äquivalentes Hormon)
  11. Eine Geschichte der Organtransplantation
  12. Myokardinfarkt und schwere Arrhythmie in der Vorgeschichte innerhalb von sechs Monaten;Unzulässig sind auch unkontrollierter Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Schlaganfall, Leberzirrhose, Nephritis und andere schwerwiegende Komplikationen;
  13. Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Psychopharmakamissbrauch haben und nicht aufhören können oder eine Vorgeschichte von psychiatrischen Beeinträchtigungen haben;
  14. Teilnehmer mit allergischer Konstitution, bekannter Empfindlichkeit gegenüber Humanserumalbumin, Cyclophosphamid, Fludarabin und Interleukin 2;
  15. Personen mit Blutungs- oder Thromboembolieneigung: Blutungssymptome von klinischer Bedeutung oder eine deutliche Blutungsneigung innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Studie. Und diejenigen mit erblichen oder erworbenen Blutungen und thrombotischen Tendenzen; schwerwiegende arterielle/venöse thromboembolische Ereignisse traten in den vorangegangenen 6 Monaten auf;
  16. Andere schwere, akute oder chronische medizinische oder psychische Erkrankungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes das mit der Teilnahme des Patienten an der Studie verbundene Risiko erhöhen oder die Interpretation der Forschungsergebnisse beeinträchtigen könnten.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TCR-T-Behandlungsgruppe
Innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Infusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion rekombinantes menschliches Interleukin-2 wird 14 Tage lang intravenös injiziert. Nach 3 Monaten Behandlung wurde der Zustand des Patienten beurteilt. Wenn bei der Person keine Tumorprogression und keine unerwünschten Ereignisse (UE) der Stufe 3 oder höher aufgetreten sind, kann eine zweite TCR-T-Zell-Reinfusion durchgeführt werden.

1. Vorverarbeitungsstrategie:

  1. Cyclophosphamid: 500 mg/m², gelöst in 100 ml 0,9 %iger Natriumchlorid-Kochsalzlösung, intravenöser Tropf für 60 Minuten und 0,4 g Mesna, injiziert 0 Stunde, 4 Stunden und 8 Stunden nach Cyclophosphamid, 4 Tage und 5 Tage vor der TCR-T-Zell-Infusion.
  2. Fludarabin: 30 mg/m², gelöst in 100 ml 0,9 %iger Natriumchlorid-Kochsalzlösung, intravenöser Tropf für 30 Minuten vor 3 bis 5 Tagen vor der TCR-T-Zell-Infusion.

2. Innerhalb von 3 bis 5 Tagen nach der Vorbehandlung erhalten die Probanden eine einzelne TCR-T-Reinfusion mit einer Infusionsdosis von etwa 1 × 10⁹~1 × 10¹⁰.

3. Einmal alle 12 Stunden innerhalb von 24 Stunden nach der TCR-T-Zell-Infusion wird rekombinantes menschliches Interleukin-2 (Injektionseinheit: 500.000 Einheiten/m², einmal alle 12 Stunden, subkutane Injektion) 14 Tage lang (insgesamt 24 Mal) intravenös injiziert ).

4. Wenn bei der Person nach 3-monatiger Behandlung keine Tumorprogression und keine unerwünschten Ereignisse (UE) der Stufe 3 oder höher auftraten, kann eine zweite TCR-T-Zell-Reinfusion durchgeführt werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Das Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Gesamtüberlebenszeit bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zum Tod des Patienten aus irgendeinem Grund.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Das progressionsfreie Überleben bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zum ersten Auftreten einer Erkrankung oder eines Todesfalls jeglicher Ursache. Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Zeit bis zur Progression (TTP) bezieht sich auf die Zeit von der TCR-T-Infusion bis zur objektiven Tumorprogression. Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Ereignisfreie Überlebenszeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die ereignisfreie Überlebenszeit (bis zum Zeitpunkt des Behandlungsversagens) bezieht sich auf die Zeit vom Beginn der Studie bis zum Behandlungsversagen, einschließlich Krankheitsprogression oder Behandlungsabbruch aus irgendeinem Grund (z. B. Krankheitsprogression, toxische Reaktionen, Bereitschaft des Probanden, Beginn der Behandlung). neue Behandlung ohne klare Progression oder Tod). Gemäß RECIST Version 1.1 wird die Tumorbewertung aller Probanden innerhalb von 12 Monaten nach der TCR-T-Behandlung ausgewertet.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die krankheitsfreie Überlebenszeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die krankheitsfreie Überlebenszeit bezieht sich auf die Zeit vom Erreichen des krankheitsfreien Status oder dem Erreichen einer vollständigen Remission bis zum Wiederauftreten oder Tod aufgrund der akuten Toxizität von Tumoren oder der Behandlung.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Dauer der Wirksamkeit
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Wirksamkeitsdauer bezieht sich auf die Zeit vom Erreichen der Behandlungswirksamkeit (d. h. CR- oder PR-Standard) bis zum ersten eindeutigen Wiederauftreten oder Fortschreiten.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Maximale Plasmakonzentration (Cmax)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die maximale Plasmakonzentration (Cmax) bezieht sich auf die maximale Konzentration von TCR-T-Zellen im peripheren Blut nach der TCR-T-Zellen-Infusion.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) wird verwendet, um die absorbierte TCR-T-Zellendosis nach der TCR-T-Zellen-Injektion in den menschlichen Blutkreislauf zu gelangen.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Spitzenzeit (Tmax)
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Die Spitzenzeit (Tmax) bezieht sich auf den Zeitpunkt, zu dem die Blutkonzentration nach der Injektion von TCR-T-Zellen ihren Höhepunkt erreicht.
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Zellzahl der TCR-T-Zellen im peripheren Blut
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Zellzahlen von TCR-T-Zellen nach der Injektion von TCR-T-Zellen
12 Monate nach der TCR-T-Zell-Infusion
Spitzenwert der Zytokine
Zeitfenster: 1 Monat nach der TCR-T-Zell-Infusion
Der Spitzenwert der Zytokine innerhalb eines Monats nach der TCR-T-Zell-Infusion.
1 Monat nach der TCR-T-Zell-Infusion
Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate nach der TCR-T-Infusion
Die Art, Häufigkeit und Schwere unerwünschter Ereignisse umfassen abnormale Laboruntersuchungsergebnisse mit klinischer Bedeutung nach der Behandlung, abnormale Ergebnisse körperlicher Untersuchungen und Blutuntersuchungen, Ergebnisse von Knochenmarkuntersuchungen usw. Klinische und labortechnische unerwünschte Ereignisse werden gemäß der allgemeinen Klassifizierung des National Cancer Institute klassifiziert Terminologiestandard für unerwünschte Ereignisse (NCI CTCAE), Version 5.0.
12 Monate nach der TCR-T-Infusion

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Meng Zhang, MD, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. Juni 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Mai 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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Klinische Studien zur TCR-T-Therapie

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