Monozyten-Chemoattractant-Protein-1 bei Psoriasis-Arthritis-Patienten

Psoriasis-Arthritis (PSA) ist eine Autoimmunerkrankung, die aus der Wechselwirkung zwischen entzündungsfördernden Zytokinen entsteht

[1]und äußere Reize bei genetisch prädisponierten Personen.[2]

• Die Krankheit ist chronisch und betrifft die peripheren Gelenke und kann das Achsenskelett mit oder ohne extrartikuläre Manifestationen umfassen.[3]
• Eine anormale Aktivierung des angeborenen und adaptiven Immunsystems trägt zu chronischen Krankheitsprozessen sowohl bei Psoriasis als auch bei PSA bei.[4] Die Haut und die Gelenke weisen ein prominentes lymphozytäres Infiltrat auf, das aus aktivierten CD4+- und CD8+-T-Zellen besteht, sowie eine Zunahme der neutrophilen Infiltration [5].

Patienten mit PsA haben ein höheres Risiko, kardiovaskuläre (CV) Ereignisse zu entwickeln als die Allgemeinbevölkerung. Dies könnte auf die höhere Prävalenz traditioneller kardiovaskulärer Risikofaktoren und auf Krankheitsmerkmale wie systemische Entzündungen zurückgeführt werden. [6] Diese Patienten können auch ohne traditionelle Risikofaktoren eine asymptomatische Kardiomyopathie zeigen [7]. Eine kardiale Dysfunktion ist mit einer schlechten Prognose, einer erhöhten Sterblichkeit und einer Beeinträchtigung der sozioökonomischen Funktion der Patienten verbunden, daher ist die Diagnose der kardialen Dysfunktion asymptomatisch Phase der Erkrankung [8] ist wichtig für die rechtzeitige Einleitung der Therapie [9]. Monozyten-chemotaktisches Protein 1 (MCP-1) ist ein Mitglied der chemotaktischen Chemokine (CC), die von Immuneffektorzellen und dysfunktionalem Endothel sezerniert werden [10].

• Die zentrale Funktion von MCP-1 besteht darin, Monozyten in der Arterienwand durch erhöhte Expression von Adhäsionsmolekülen auf ihrer Oberfläche anzuziehen, die mit Endothelium interagieren[11].
• MCP-1 induziert die Reifung von Monozyten in der Arterienwand, die dann im frühen Atherom zu spezialisierten Makrophagen werden und Gewebefaktoren produzieren, die die Gerinnung und proinflammatorische Zytokine wie IL-1 und IL-6 unterstützen. Es beeinflusst die Funktionen der umgebenden Immuneffektorzellen in lokal verdickter Intima.[12]
• Während einer aktiven Erkrankung in psoriatischen Hautläsionen und Synovialgewebe stellen aktivierte Monozyten die Hauptquelle für proinflammatorische Mediatoren dar, einschließlich des Chemokins MCP-1 [13]. Es wird angenommen, dass MCP-1 an der Pathogenese von Ödemen und Knochenerosion bei Patienten mit PsA beteiligt ist [14].