Diagnose eines hämorrhagischen Myokardinfarkts durch Post-Reperfusions-Troponin (MIRON-TROP)

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥ 18 Jahre

2. Index Vorderwand-STEMI, basierend auf:

   1. Symptome einer Myokardischämie (wie Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Kieferschmerzen, Armschmerzen, Schwitzen oder ein ähnliches Angina pectoris) und
   2. EKG-Kriterien: Neue oder vermutete neue ST-Strecken-Hebung am J-Punkt in zwei oder mehr benachbarten Ableitungen mit Abschaltpunkten ≥0,2 mV in den Ableitungen V1, V2, V3 oder V4 und ≥0,1 mV in anderen Ableitungen ODER neuer Linksschenkelzweig Block (LBBB)
   3. Koronarangiogramm mit Nachweis eines vollständigen oder subtotalen Verschlusses der linken vorderen absteigenden Koronararterie (LAD)
3. Eine Koronarangiographie mit PCI tritt unabhängig vom Auftreten der Symptome auf.
4. Fähigkeit, eine informierte Einwilligung für sich selbst zu erteilen

Ausschlusskriterien:

1. Vorgeschichte eines Myokardinfarkts,
2. Kardiogener Schock,
3. Patienten mit aktuellem Herzstillstand
4. Jede Kontraindikation für kardiale CMR (Klaustrophobie, Herzschrittmacher oder Herzdefibrillator, bekannte Allergie gegen Gadolinium),
5. Vorliegen von permanentem Vorhofflimmern,
6. Bewusstloser Patient,
7. Schwere Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance ≤ 30 ml/min/m2 oder Nierenersatztherapie),
8. Frauen, die schwanger sind oder stillen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest haben.