Evaluación del Lactato Plasmático en Cirugía No Cardíaca Monitorización por Ecocardiografía Transtorácica
Evaluación del lactato plasmático en pacientes sometidos a cirugía no cardiaca Monitorización mediante ecocardiografía transtorácica
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio es un ensayo clínico, prospectivo y aleatorizado de 60 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 18 y 80 años, sometidos a cirugía abdominal mayor. Este estudio tiene como objetivo comparar los niveles de lactato plasmático en pacientes sometidos a cirugía abdominal mayor (colectomía, gastrectomía, esofagectomía, pancreatectomía, cirugías de Wertheim Meigs, hígado y bazo) monitorizados por ecocardiografía o por técnicas convencionales (presión arterial media, presión venosa central).
Los investigadores esperan observar una disminución en los niveles de lactato plasmático en pacientes sometidos a monitorización ecocardiográfica en comparación con pacientes sometidos a monitorización convencional. De esta forma, demostrar que el uso rutinario de ecocardiografía transtorácica en pacientes sometidos a cirugía mayor mejora los resultados clínicos de estos pacientes y presenta un menor costo hospitalario.
La indicación quirúrgica obedecerá a los criterios del servicio de cirugía de la Universidad Federal de Juiz de Fora, previo examen clínico y exámenes de laboratorio preoperatorios de rutina (hemograma completo, coagulograma completo, sodio plasmático, potasio, urea plasmática y creatinina plasmática, glucemia y prueba de función hepática). ), electrocardiograma en reposo y radiografía de tórax. Todos los pacientes que acepten participar en el estudio firmarán un Término de Consentimiento Informado en la evaluación preanestésica (Anexo 1).
Los pacientes serán computarizados al azar por el programa GraphPad Prisma® en dos grupos con 30 pacientes:
Grupo convencional, Grupo de ecocardiografía transtorácica. Todos los datos de la encuesta se anotarán en la Hoja de datos del protocolo (Apéndice 2). Los pacientes serán anestesiados por el investigador Dr. Marcello Fonseca Salgado Filho, quien también será responsable por la realización del examen TTE intraoperatorio.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Marcello F Salgado Filho, PhD
- Número de teléfono: +5532999858833
- Correo electrónico: mfonsecasalgado@hotmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Izabela P Silva, MsC
- Número de teléfono: +5532991152615
- Correo electrónico: izabelapalitot@hotmail.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Minas gerais
-
Juiz de Fora, Minas gerais, Brasil, 36036-900
- Reclutamiento
- Federal University of Juiz de Fora
-
Contacto:
- Marcello F Salgado Filho, PhD
- Número de teléfono: +5532999858833
- Correo electrónico: mfonsecasalgado@hotmail.com
-
Investigador principal:
- Marcello F. Salgado Filho, PhD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
edades entre 18 y 80 años.
- ambos géneros
- Cirugías abdominales grandes
- Cirugías electivas
Criterio de exclusión:
cirugías de emergencia
- Cirugías de la aorta abdominal
- Fracción de eyección <30%
- Niveles de creatinina en sangre > 2,0mg/dl
- Glucemia > 200 g/dl
- No está de acuerdo en participar en el estudio.
- Obstrucción intestinal
- Septicemia
- Bilirrubina > 300 g/dl
- Alcoholismo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: DIAGNÓSTICO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de monitores convencionales
Los pacientes estarán monitoreados con presión arterial invasiva, catéter venoso central, lactato plasmático, gasto urinario, oxímetro, capnografía y electrocardiografía Grupo de ecocardiografía: Los pacientes estarán monitoreados con ecocardiografía, presión arterial invasiva, catéter venoso central, lactato plasmático, gasto urinario, oxímetro, capnografía y electrocardiografía
|
Los pacientes sometidos a cirugía no cardiaca serán monitoreados por monitores regulares
|
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COMPARADOR_ACTIVO: Grupo de ecocardiografía
Los pacientes estarán monitorizados con ecocardiografía, presión arterial invasiva, catéter venoso central, lactato plasmático, diuresis, oxímetro, capnografía y electrocardiografía.
|
Los pacientes serán monitoreados por monitores regulares más ecocardiografía.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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lactato plasmático
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
El lactato plasmático se recogerá en la vía arterial.
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10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
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lactato plasmático
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
|
El lactato plasmático se recogerá en la vía arterial.
|
10 min después del final de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Evaluación de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
Ritmo cardiaco
|
10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
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|
Evaluación de la frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
|
Ritmo cardiaco
|
10 min después del final de la cirugía
|
|
Evaluación de la presión arterial
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
presión arterial
|
10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
|
Evaluación de la presión arterial
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
|
presión arterial
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10 min después del final de la cirugía
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|
Evaluación venus oximetría
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
venus oximetria
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10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
|
|
Evaluación venus oximetría
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
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venus oximetria
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10 min después del final de la cirugía
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Valoración PH arterial
Periodo de tiempo: 10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
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pH arterial
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10 minutos después de la intubación, antes de la incisión
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|
Valoración PH arterial
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
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pH arterial
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10 min después del final de la cirugía
|
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Infusión de líquidos de evaluación
Periodo de tiempo: 10 min después del final de la cirugía
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infusión de fluidos
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10 min después del final de la cirugía
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Infección
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Evaluación sepsis
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30 días después de la cirugía
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Complicaciones de la cirugía
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Evaluación de fístulas
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30 días después de la cirugía
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Mortalidad postoperatoria
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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muerte después de la cirugía
|
30 días después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Marcello F Salgado Filho, PhD, Federal University of Juiz de Fora
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Lobo SM, Rezende E, Knibel MF, Silva NB, Paramo JA, Nacul FE, Mendes CL, Assuncao M, Costa RC, Grion CC, Pinto SF, Mello PM, Maia MO, Duarte PA, Gutierrez F, Silva JM Jr, Lopes MR, Cordeiro JA, Mellot C. Early determinants of death due to multiple organ failure after noncardiac surgery in high-risk patients. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):877-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181e2bf8e. Epub 2010 Jun 8.
- Forget P, Lois F, de Kock M. Goal-directed fluid management based on the pulse oximeter-derived pleth variability index reduces lactate levels and improves fluid management. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):910-4. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181eb624f. Epub 2010 Aug 12.
- Grocott MP, Dushianthan A, Hamilton MA, Mythen MG, Harrison D, Rowan K; Optimisation Systematic Review Steering Group. Perioperative increase in global blood flow to explicit defined goals and outcomes following surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Nov 14;11(11):CD004082. doi: 10.1002/14651858.CD004082.pub5.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Inicio del estudio
Finalización primaria (ANTICIPADO)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ANTICIPADO)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- CAAE: 60721816.9.0000.5139
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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