Estudio de alarma renal diabética (CAD) (DKA)

Cada año, más de 86 000 niños (de 0 a 14 años) en todo el mundo son diagnosticados con diabetes tipo 1 (T1D), lo que se traduce en una vida de exposición y riesgo de muerte prematura por enfermedad cardiovascular (ECV) y enfermedad renal diabética (DKD). La DKD, que se manifiesta en niños y adolescentes, sigue siendo la principal causa de insuficiencia renal y diálisis en el mundo occidental (4). Si bien la glomerulopatía diabética ha recibido una atención significativa por parte de los investigadores, los determinantes de la lesión tubular en la diabetes no se examinan tan bien. En comparación con la lesión glomerular, se sabe que la lesión tubular se relaciona mejor con la función renal. La mayoría de los jóvenes diagnosticados con DT1 en los EE. UU. presentan cetoacidosis diabética (CAD), una afección asociada con factores de riesgo de lesión tubular que incluyen deshidratación, acidosis metabólica y glucemia aguda. Se desconoce si la CAD se asocia con lesión tubular. Los investigadores publicaron el primer informe que muestra que los jóvenes con DT1 establecida tienen una orina más ácida y una mayor excreción fraccional de ácido úrico (FeUA) que sus pares no diabéticos, lo que puede predisponer a la tubulopatía mediada por UUA. Además, la diabetes tipo 1 está asociada con la hiperactividad de la vasopresina, y los investigadores informaron fuertes relaciones entre la copeptina sérica, un marcador sustituto confiable para la vasopresina, y la diabetes mellitus tipo 1 en la diabetes tipo 1. Los objetivos generales de este estudio son determinar si la disfunción tubular (elevados niveles de sodio, bicarbonato y aminoácidos en la orina) y lesiones (elevados KIM-1, NGAL y MMP9) existen en la CAD, si es reversible y si está relacionada con uricosuria y copeptina Los investigadores proponen estudiar una cohorte de jóvenes (de 3 a 18 años, n=40) con DT1 a los que se les extrae suero y orina en el momento del diagnóstico de CAD y un seguimiento de 3 meses.