Fluidodinámica en Bifurcación PCI (FORECAST)

Criterios de inclusión

• Pacientes con enfermedad arterial coronaria estable o inestable;
• TIMI 3 en MV y SB;
• Diámetro visual del VM > 2,5 mm;
• SB diámetro visual > 2,0 mm;
• Documentación de lesión coronaria angiográficamente crítica (estenosis de diámetro porcentual estimado visualmente ≥80 % <100 %) tratada mediante ICP y sometida a evaluación por OCT posterior a la ICP o lesión angiográficamente intermedia (estenosis de diámetro porcentual estimado visualmente que varía entre 30 y 80 %) en el VM considerada apta para manejo conservador (revascularización miocárdica no planificada).

Criterio de exclusión

• Edad < 18 años o imposibilidad de dar consentimiento informado.
• Sexo femenino con potencial de procrear.
• Esperanza de vida inferior a 12 meses o factores que dificulten el seguimiento clínico (sin domicilio fijo, etc.).
• Contraindicaciones comprobadas o sospechadas para la terapia antiplaquetaria doble prolongada (hasta 6 meses).
• Hipersensibilidad conocida a la aspirina, heparina, medio de contraste, sirolimus, everolimus, zotarolimus, cobalto, cromo, níquel, tungsteno acrílico y fluoropolímeros.
• Función cardíaca deficiente definida por una fracción de eyección global del ventrículo izquierdo ≤ 30 %.
• Infarto de miocardio con elevación del segmento ST reciente (< 48 horas).
• Hipertrofia miocárdica grave (grosor del tabique interventricular > 15 mm, criterios ECG de Sokolow cumplidos).
• Enfermedad cardíaca valvular grave.
• Alteración significativa del recuento de plaquetas (<100.000 células/mm3 o > 700.000 células/mm3).
• Sangrado gastrointestinal que requiere cirugía o transfusiones de sangre dentro de las 4 semanas previas.
• Historia de la patología de la coagulación.
• Insuficiencia renal avanzada con filtrado glomerular < 30 ml/min (ecuación de Cockcroft-Gault)
• Lesión principal izquierda.
• Bifurcación diana situada en un segmento coronario distal.