Efecto de altas dosis de vitamina D3 en fumadores y no fumadores con y sin VIH
Efecto de altas dosis de vitamina D3 sobre la función de macrófagos alveolares, LL-37 y estrés oxidativo en fumadores y no fumadores con y sin VIH
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El humo del tabaco suprime la capacidad del pulmón para combatir infecciones. Fumar es tres veces más frecuente en los pacientes VIH+ en comparación con los pacientes VIH-. Se encontró que la carga viral aumenta significativamente en los fumadores VIH+ en comparación con los no fumadores VIH+, lo que sugiere que fumar mejora la replicación viral del VIH-1 en los macrófagos, lo que contribuye a la progresión de la enfermedad. La deficiencia de vitamina D se ha asociado con una mayor mortalidad en personas VIH+, pero existe una investigación limitada sobre cómo esto está afectando la salud de estos pacientes de mayor riesgo y si la reposición agresiva con vitamina D puede mejorar la salud general. El equipo del estudio plantea la hipótesis de que la administración de vitamina D aumentará la eliminación de patógenos y mejorará la función inmune innata.
El estudio pre y post intervencionista propuesto está diseñado para caracterizar la función de los macrófagos alveolares y la inmunidad pulmonar de acuerdo con el consumo de tabaco y el estado del VIH, y determinar el impacto de la vitamina D3 oral en dosis altas en la función fagocítica de la AM y la inmunidad innata.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Atlanta VA Medical Center
-
Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Health System (non-CRN), Grady Health System (CRN), Ponce Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos que viven con la infección por el VIH-1 que han recibido terapia antirretroviral (TAR) durante un mínimo de 12 meses y reciben un seguimiento longitudinal de su atención médica para el VIH;
- Capacidad para dar consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Edad <18 años;
- Embarazo o lactancia conocido o posible;
- Antecedentes documentados de cirrosis o bilirrubina directa ≥ 2,0 mg/dL;
- Documentación de fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 40% o infarto de miocardio en los últimos 6 meses;
- Enfermedad renal en etapa terminal que requiere diálisis o una creatinina sérica ≥ 2 mg/d;
- Espirometría con capacidad vital forzada (FVC) o volumen espiratorio forzado (FEV1) < 70% del valor predicho;
- Trastornos hemorrágicos como trombocitopenia o hemorragia gastrointestinal significativa en el último año;
- Incapacidad para someterse a una broncoscopia de forma segura;
- Comportamientos de alto riesgo sin estado serológico conocido.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Fumadores VIH+
Vitamina D3 450.000 UI por vía oral
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Los sujetos del estudio recibirán 2 tabletas de vitamina D3 por un total de 450 000 UI por vía oral.
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Comparador activo: VIH- no fumadores
Vitamina D3 450.000 UI por vía oral
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Los sujetos del estudio recibirán 2 tabletas de vitamina D3 por un total de 450 000 UI por vía oral.
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Comparador activo: No fumadores VIH+
Vitamina D3 450.000 UI por vía oral
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Los sujetos del estudio recibirán 2 tabletas de vitamina D3 por un total de 450 000 UI por vía oral.
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Comparador activo: Fumadores con VIH
Vitamina D3 450.000 UI por vía oral
|
Los sujetos del estudio recibirán 2 tabletas de vitamina D3 por un total de 450 000 UI por vía oral.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Diferencia en el índice fagocítico de macrófagos alveolares (AM) entre fumadores VIH+ en comparación con no fumadores VIH.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
|
Se determinará un índice fagocítico desafiando a la AM aislada del lavado broncoalveolar (BAL) a Staph.
Áureo in vitro.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en el porcentaje de fagocitosis positiva entre fumadores VIH+ en comparación con no fumadores VIH, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Se calculará la diferencia en el porcentaje de fagocitosis positiva entre los fumadores VIH+ en comparación con los no fumadores VIH-.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en el índice fagocítico de macrófagos alveolares (MA) antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
|
Se determinará un índice fagocítico desafiando a la AM aislada del lavado broncoalveolar (BAL) a Staph.
Áureo in vitro.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Diferencia en vitamina D total y libre (25(OH) D) entre fumadores VIH+ en comparación con no fumadores VIH, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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La diferencia en la 25(OH)D total y libre entre los fumadores VIH+ en comparación con los no fumadores VIH-se medirá mediante los niveles de ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas).
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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|
Diferencia en el péptido LL-37 entre fumadores VIH+ frente a no fumadores VIH-, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Se calculará la diferencia en un péptido LL-37 antimicrobiano e inmunoestimulante/modulador entre fumadores VIH+ y no fumadores VIH+.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) entre fumadores VIH+ frente a no fumadores VIH-, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Se calculará la diferencia en el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), una citocina involucrada en la inflamación sistémica, entre fumadores VIH+ y no fumadores VIH+.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en la expresión del ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de LL-37 entre fumadores VIH+ en comparación con no fumadores VIH, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Se calculará la diferencia en la expresión del ARNm del péptido antimicrobiano LL-37 entre fumadores VIH+ y no fumadores VIH+.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en el estrés oxidativo alveolar entre fumadores VIH+ en comparación con no fumadores VIH, antes de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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La diferencia en el estrés oxidativo alveolar entre los fumadores VIH+ en comparación con los no fumadores VIH-no se medirá utilizando AM aislada del lavado broncoalveolar (BAL).
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D.
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Diferencia en vitamina D total y libre (25(OH) D) antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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La diferencia en la vitamina D total y libre (25(OH) D) se medirá mediante ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Diferencia en el péptido LL-37 antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Se calculará la diferencia en los niveles de péptido LL-37.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Diferencia en el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Se calculará la diferencia en el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α).
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Diferencia en la expresión de ARNm de LL-37 antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Se calculará la diferencia en la expresión de ARNm de LL-37.
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Diferencia en el estrés oxidativo alveolar antes y después de la administración de vitamina D.
Periodo de tiempo: Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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La diferencia en el estrés oxidativo alveolar se medirá usando AM aislada de lavado broncoalveolar (BAL).
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Día 1 del estudio antes de la administración de vitamina D, Día 7 después de la administración de vitamina D
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jenny E Han, MD, MSc, Emory University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- IRB00094833
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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