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Diseño de un ensayo de implante coclear bilateral en adultos (FOUNDATION)

21 de mayo de 2019 actualizado por: Nottingham University Hospitals NHS Trust

Diseño de un ensayo controlado aleatorio para examinar el beneficio de la implantación coclear bilateral en comparación con la implantación coclear unilateral en adultos con sordera severa a profunda

En el Reino Unido, la implantación coclear es el tratamiento estándar para adultos con sordera de "grave a profunda". Este nivel de sordera significa que sin un implante coclear tienen dificultad para entender lo que dice la gente incluso cuando usan audífonos. El NHS proporciona un implante coclear para un oído a pesar de que estos adultos son sordos en ambos oídos. Dos implantes cocleares podrían ayudarlos a comprender el habla en entornos ruidosos, saber dónde mirar para ver quién está hablando y evitar peligros al aire libre.

La decisión sobre quién puede recibir implantes cocleares y cuántos puede recibir se basa en la orientación del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE). NICE estuvo de acuerdo en que proporcionar dos implantes cocleares puede proporcionar beneficios adicionales en comparación con proporcionar solo un implante. Sin embargo, decidieron que no hay pruebas suficientes para demostrar que estos beneficios adicionales justifican el costo adicional de proporcionar el segundo implante. NICE recomendó que se lleve a cabo un ensayo clínico para recopilar esta evidencia.

Este estudio consultará con los pacientes para explorar si la prueba sería aceptable para los futuros receptores de implantes. El estudio también trabajará con médicos para diseñar un ensayo que compare la implantación bilateral y unilateral en adultos. Estos médicos también serán encuestados para evaluar la aceptabilidad del ensayo. Se invitará a un grupo de médicos que abarcan la gama de profesiones involucradas en la prestación de la vía de atención a asistir a un taller de diseño de ensayos para establecer un consenso sobre los elementos de diseño de ensayos aceptables desde una perspectiva clínica. Se consultará a los representantes de los fabricantes de implantes cocleares para determinar posibles estrategias para asegurar el apoyo de la industria para un ensayo futuro. Aquellos que administran los servicios de implantación coclear participarán en un grupo de trabajo para recopilar información sobre la vía de atención actual para informar futuras evaluaciones sobre si la implantación bilateral podría ser rentable.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El diseño del estudio comprende grupos focales, encuestas en línea, un taller de diseño de ensayos, un foro de fabricantes y un grupo de trabajo de vías de atención.

Grupos de enfoque Se realizarán dos grupos de enfoque para explorar cuestiones relacionadas con la aceptabilidad del ensayo de dos brazos recomendado por NICE. La estrategia de reclutamiento estará dirigida tanto a las personas que han sido referidas para un implante coclear pero que aún no lo han recibido, como a los usuarios existentes de un implante coclear. Los grupos focales explorarán temas como la aceptación de la aleatorización, cómo minimizar la carga asociada con la participación, las posibles barreras a la participación y cómo comunicar el propósito del ensayo de manera clara y efectiva a los posibles participantes.

Encuestas en línea Las encuestas en línea, informadas por los grupos focales, se utilizarán para capturar las opiniones de la población más amplia de pacientes y de los médicos que brindan servicios de implantes cocleares sobre la aceptabilidad del ensayo. Ambas encuestas utilizarán preguntas abiertas y cerradas. Las encuestas explorarán la aceptabilidad del ensayo.

Taller de diseño de prueba Después de los grupos focales y las encuestas, se llevará a cabo un taller de todo el día con los médicos que brindan la vía de atención actual para la implantación coclear. El taller comprenderá un grupo focal y una sesión de diseño de prueba. El grupo de enfoque buscará identificar problemas pertinentes con el diseño del ensayo desde la perspectiva de los médicos. Luego, el grupo tendrá la tarea de llegar a un consenso sobre un diseño de prueba que sea aceptable para ellos y que sea factible de realizar.

Foro de fabricantes Los principales fabricantes que suministran implantes cocleares al NHS serán invitados a asistir a un foro de fabricantes cerca del final del estudio. Se les presentarán los resultados de la evaluación de aceptabilidad. El foro explorará si los fabricantes considerarían apoyar la prueba.

Grupo de trabajo de vías de atención Se establecerá un grupo de trabajo de coordinadores de servicios de implantes cocleares para examinar el modelo analítico de decisiones existente encargado por NICE e identificar los aspectos del modelo que requieren actualización. El grupo identificará aquellos parámetros para los cuales la información relevante puede estar disponible a partir de sus propios registros de servicio y tendrá la tarea de llegar a un consenso sobre los valores individuales para cada parámetro que generalmente representaría la prestación del servicio entre los proveedores. El grupo también definirá rangos plausibles para cada parámetro que podrían usarse en futuros análisis de sensibilidad de cualquier modelo analítico de decisión.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

86

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Liverpool, Reino Unido, L12 2AP
        • Reclutamiento
        • Medicines for Children Clinical Trials Unit, Clinical Trials Research Centre, University of Liverpool
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos con pérdida auditiva bilateral de severa a profunda que son elegibles para un implante coclear en el Reino Unido siguiendo la orientación del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE), que ya han sido implantados o que están siendo evaluados para la elegibilidad para ser implantado.

Médicos que prestan servicios de implante coclear en el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.

Representantes de fabricantes de sistemas de implantes cocleares que suministran implantes al Servicio Nacional de Salud del Reino Unido.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los participantes tendrán 18 años o más en el momento en que se obtenga el consentimiento.
  • Los pacientes que participen en los grupos focales y/o encuestas en línea deben haber recibido un implante coclear en el NHS en el Reino Unido o deben estar siendo evaluados actualmente para determinar su elegibilidad para recibir un implante coclear unilateral por parte de un proveedor de servicios del NHS.
  • Los médicos que participen en el taller de diseño de ensayos y/o la encuesta en línea deben ser empleados de un proveedor de servicios de implante coclear del NHS en el Reino Unido y ser un profesional clínicamente capacitado que brinde uno o más aspectos de la vía de atención del implante coclear.
  • Los representantes de los fabricantes que asistan al foro de la industria deben ser empleados de un fabricante de implantes cocleares y tener un rol que incluya la responsabilidad de desarrollar, coordinar o administrar la actividad de investigación patrocinada y/o financiada por el fabricante.
  • Los médicos que participan en el grupo de trabajo de vías de atención deben ser empleados de un proveedor de servicios de implante coclear del NHS en el Reino Unido y tener un rol de jefe de servicio o coordinador en su servicio de implante coclear o se les ha delegado la responsabilidad de contribuir en nombre de un jefe de servicio / coordinador.

Criterio de exclusión:

• Ninguno.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Participantes del grupo de enfoque
Adultos que han recibido un implante coclear en el Servicio Nacional de Salud (NHS) en un servicio de implantes auditivos en el Reino Unido (RU) O Adultos que han sido derivados a un programa de implantes auditivos del Reino Unido para evaluación de implantación coclear pero que aún no han sido implantado
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.
Participantes de la encuesta de pacientes en línea
Adultos que han recibido un implante coclear en el Servicio Nacional de Salud (NHS) en un servicio de implantes auditivos en el Reino Unido (UK)
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.
Participantes de la encuesta de médicos en línea
Médicos que brindan la vía de atención actual para la implantación coclear en los programas de implantes auditivos que brindan servicios del NHS en el Reino Unido
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.
Participantes del taller de diseño de ensayos
Médicos que brindan la vía de atención actual para la implantación coclear en los programas de implantes auditivos que brindan servicios del NHS en el Reino Unido
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.
Participantes del foro de fabricantes
Representantes de fabricantes de implantes cocleares que proporcionan dispositivos en el NHS
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.
Participantes del grupo de trabajo de vías de atención
Médicos que brindan la vía de atención actual para la implantación coclear en los programas de implantes auditivos que brindan servicios del NHS en el Reino Unido
No se administrará ninguna intervención a ningún grupo en este estudio observacional.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del ensayo entre los pacientes
Periodo de tiempo: Día 1 (Punto en el que el paciente completa la encuesta del paciente en línea)
Proporción de pacientes encuestados que consideran aceptable el ensayo propuesto que compara la implantación coclear bilateral con la implantación coclear unilateral
Día 1 (Punto en el que el paciente completa la encuesta del paciente en línea)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del ensayo entre los médicos
Periodo de tiempo: Día 1 (Punto en el que el médico completa la encuesta del paciente en línea)
Proporción de médicos encuestados que consideran aceptable el ensayo propuesto
Día 1 (Punto en el que el médico completa la encuesta del paciente en línea)
Cuestiones relacionadas con la aceptabilidad desde la perspectiva del paciente
Periodo de tiempo: Día 1 (El (los) día(s) en que se llevan a cabo los grupos focales de pacientes)
Principales temas relacionados con la aceptabilidad desde la perspectiva de los pacientes evaluados mediante métodos cualitativos
Día 1 (El (los) día(s) en que se llevan a cabo los grupos focales de pacientes)
Cuestiones relacionadas con la aceptabilidad desde la perspectiva del médico
Periodo de tiempo: Día 1 (El día en que se lleva a cabo el taller de diseño de prueba)
Temas principales relacionados con la aceptabilidad desde la perspectiva de los médicos evaluados mediante métodos cualitativos
Día 1 (El día en que se lleva a cabo el taller de diseño de prueba)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Padraig T Kitterick, PhD, University of Nottingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de junio de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

2 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

2 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de septiembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de mayo de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2019

Última verificación

1 de marzo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 16IH004
  • PB-PG-0815-20039 (Otro número de subvención/financiamiento: National Institute for Health Research (UK))

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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