el efecto del misoprostol en la pérdida de sangre intraoperatoria durante la operación de miomectomía

. Tipo de estudio: ensayo clínico prospectivo, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo.

• Lugar del estudio: este estudio se llevará a cabo en el hospital de maternidad de la Universidad de Ain Shams.
• Período de estudio: 6 meses
• Población de estudio: Los pacientes serán reclutados en este estudio aquellos que asisten a la sala de ginecología en el hospital de maternidad de la Universidad de Ain Shams que tienen entre 25 y 50 años de edad con mioma uterino sintomático.

Metodología

Todas las mujeres estarán sujetas a:

Toma de historia:

Incluye nombre, edad, ocupación, matrimonio y hábitos especiales, último período menstrual, historial menstrual, historial de enfermedad actual (síntomas relacionados con el mioma), cualquier trastorno médico y cirugías previas.

Examen

Examen general:

Incluye presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura corporal, índice de masa corporal, examen de cabeza y cuello Examen bilateral de miembros inferiores.

Examen abdominal:

Incluye:

1. Inspección : tumefacción pelvis-abdominal
2. Palpación: superficie lisa o irregular - movilidad - consistencia - tamaño - sensibilidad
3. Auscultación: soufflé (aumento de la vascularización)
4. Percusión: embotamiento

Examen local:

Se realizará un examen vaginal para detectar hinchazón uterina con movimiento transmitido al cuello uterino. si el movimiento no se transmite al cuello uterino, reveló hinchazón extrauterina, también examen de los anexos Investigaciones Ultrasonografía (abdominal/vaginal), (histeroscopia, resonancia magnética, dilatación y legrado si está indicado) Investigación preoperatoria (fotografía sanguínea completa, grupo sanguíneo, RH, hematocrito , prueba de función renal , prueba de función hepática , glucemia aleatoria , análisis de orina Intervención

Todas las mujeres serán asignadas aleatoriamente a:

Grupo A (grupo de estudio) (25 pacientes): que recibirán placebo. dos comprimidos rectales de placebo del mismo tamaño y forma que el misoprostol.

Grupo B (grupo de control) (25 pacientes): que recibirán 400 microgramos (tableta de 200 mcg X 2) de misoprostol por vía rectal una hora antes de la operación

En todas las operaciones, se ingresa al abdomen mediante una incisión de Pfannenstiel. Las operaciones son realizadas por el mismo equipo para evitar cualquier sesgo relacionado con las habilidades quirúrgicas. El volumen total de la pérdida de sangre intraoperatoria se estima midiendo la cantidad de sangre acumulada en el recipiente de succión y la cantidad de sangre en la gasa quirúrgica mediante el peso de la gasa, las gasas quirúrgicas se pesan antes y después de la cirugía utilizando una escala con precisión de 1 gramo y se calculó la diferencia de peso. El peso de 1 gramo se toma como 1 ml de sangre.

Se registran los datos vitales durante la operación y la duración de la misma (tiempo desde la apertura del peritoneo hasta su cierre). El nivel de hemoglobina postoperatoria se mide para cada participante 24 h después de la operación. Se mantienen registros de cualquier transfusión de sangre intraoperatoria o posoperatoria. Cualquier evento adverso postoperatorio, incluido cualquier episodio febril (aumento de 38,5 °C o más en la temperatura corporal dentro de las 24 h posteriores a la cirugía) está documentado. También se registrarán los datos vitales postoperatorios.