Un estudio de investigación para comparar la insulina 287 una vez a la semana con la insulina glargina (100 unidades/mL) una vez al día en personas con diabetes tipo 2.
Un ensayo de investigación que compara la eficacia y la seguridad de NNC0148-0287 C una vez a la semana (insulina 287) versus insulina glargina una vez al día, ambas en combinación con metformina, con o sin inhibidores de la DPP-4, en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 sin tratamiento previo con insulina
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
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Ontario
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Brampton, Ontario, Canadá, L6S 0C6
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Concord, Ontario, Canadá, L4K 4M2
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Etobicoke, Ontario, Canadá, M9R 4E1
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Hamilton, Ontario, Canadá, L8M 1K7
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Sarnia, Ontario, Canadá, N7T 4X3
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Quebec
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St-Marc-des-Carrières, Quebec, Canadá, G0A 4B0
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Brno, Chequia, 62500
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Pardubice, Chequia, 530 02
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Praha, Chequia, 128 08
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Praha 1, Chequia, 110 00
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Praha 4, Chequia, 149 00
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Praha 5, Chequia, 150 00
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Praha 8, Chequia, 181 00
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Rakovník, Chequia, 269 01
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Slaný, Chequia, 27401
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Bratislava, Eslovaquia, 851 01
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Bratislava, Eslovaquia, 821 02
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Kosice, Eslovaquia, 040 01
- Novo Nordisk Investigational Site
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Moldava nad Bodvou, Eslovaquia, 045 01
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Sahy, Eslovaquia, 93601
- Novo Nordisk Investigational Site
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Trencin, Eslovaquia, 91101
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Koper, Eslovenia, SI-6000
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Ljubljana, Eslovenia, SI-1000
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California
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Lancaster, California, Estados Unidos, 93534
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Ventura, California, Estados Unidos, 93003
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Walnut Creek, California, Estados Unidos, 94598
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Georgia
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Roswell, Georgia, Estados Unidos, 30076
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40503
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89128
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28277
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Whiteville, North Carolina, Estados Unidos, 28472
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37404
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Chattanooga, Tennessee, Estados Unidos, 37411
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Texas
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Austin, Texas, Estados Unidos, 78731
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75230
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Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-9302
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Washington
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Renton, Washington, Estados Unidos, 98057
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Athens, Grecia, GR-11527
- Novo Nordisk Investigational Site
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Athens, Grecia, 115 25
- Novo Nordisk Investigational Site
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Thessaloniki, Grecia, GR-54636
- Novo Nordisk Investigational Site
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Thessaloniki, Grecia, GR-57010
- Novo Nordisk Investigational Site
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Thessaloniki, Grecia, GR-54642
- Novo Nordisk Investigational Site
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Bialystok, Polonia, 15-404
- Novo Nordisk Investigational Site
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Gdansk, Polonia, 80-546
- Novo Nordisk Investigational Site
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Lodz, Polonia, 90-132
- Novo Nordisk Investigational Site
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Poznan, Polonia, 61-251
- Novo Nordisk Investigational Site
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Warsaw, Polonia, 00-465
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Wierzchoslawice, Polonia, 33-122
- Novo Nordisk Investigational Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 18 a 75 años (ambos inclusive) al momento de firmar el consentimiento informado
- Diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 mayor o igual a 180 días antes del día de la selección
- HbA1c de 7,0 a 9,5 % (53 a 80 mmol/mol) (ambos inclusive) según la evaluación del laboratorio central
- Dosis diaria estable durante 90 días antes del día de la selección de cualquiera de los siguientes fármacos antidiabéticos o regímenes combinados: Cualquier formulación de metformina mayor o igual a 1500 mg o dosis máxima tolerada o efectiva (según documentado en la historia clínica del sujeto) O Cualquier formulación de metformina mayor o igual a 1500 mg o dosis máxima tolerada o efectiva (según lo documentado en la historia clínica del sujeto) con inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP4i) (mayor o igual a la mitad de la dosis máxima dosis aprobada de acuerdo con la etiqueta local o dosis máxima tolerada o efectiva (según lo documentado en los registros médicos del sujeto)
- Naïve de insulina. Sin embargo, se permite el tratamiento con insulina a corto plazo durante un máximo de 14 días antes del día de la selección, así como el tratamiento previo con insulina para la diabetes gestacional.
- Índice de masa corporal (IMC) inferior o igual a 40,0 kg/m^2
Criterio de exclusión:
- Cualquier episodio de cetoacidosis diabética en los últimos 90 días antes del día de la selección y entre la selección y la aleatorización
- Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, hospitalización por angina de pecho inestable o ataque isquémico transitorio en los 180 días anteriores al día de la selección y entre la selección y la aleatorización
- Actualmente clasificado como miembro de la Clase IV de la New York Heart Association (NYHA)
- Tratamiento con cualquier medicamento para la indicación de diabetes u obesidad que no sea el establecido en los criterios de inclusión en los últimos 90 días antes del día de la selección. Sin embargo, se permite el tratamiento con insulina a corto plazo durante un máximo de 14 días antes del día de la selección, así como el tratamiento previo con insulina para la diabetes gestacional.
- Inicio anticipado o cambio en medicamentos concomitantes (durante más de 14 días consecutivos) que se sabe que afectan el peso o el metabolismo de la glucosa (p. tratamiento con orlistat, hormonas tiroideas o corticosteroides)
- Retinopatía o maculopatía diabética no controlada y potencialmente inestable. Verificado por un examen de fondo de ojo con pupila dilatada farmacológicamente realizado por un oftalmólogo u otro proveedor de atención médica debidamente calificado dentro de los últimos 90 días antes de la selección o en el período entre la selección y la aleatorización
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Insulina 287
Los participantes recibirán insulina 287 una vez a la semana y placebo una vez al día en combinación con metformina con o sin inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP4i) durante 26 semanas de tratamiento.
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Insulina 287 inyecciones subcutáneas (s.c.) una vez a la semana a la dosis inicial de 70 unidades.
El ajuste de la dosis se realizó para el paciente individual en función de los tres valores de glucosa en plasma automedidos antes del desayuno medidos dos días antes de la titulación y el día del contacto.
El ajuste de la dosis de insulina debe apuntar a alcanzar un SMPG de 3,9-6,0
mmol/L (70-108 mg/dL)
Otros nombres:
La metformina se considera un medicamento que no está en investigación.
El sujeto continuará con metformina a una dosis estable anterior al ensayo.
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 se consideran medicamentos que no están en investigación.
El sujeto continuará con el inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 a una dosis estable previa al ensayo.
Los participantes recibirán una vez al día s.c.
inyecciones de placebo equivalentes a insulina glargina.
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Comparador activo: Insulina glargina
Los participantes recibirán insulina glargina una vez al día y placebo una vez a la semana en combinación con metformina con o sin DPP4i durante 26 semanas de tratamiento.
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La metformina se considera un medicamento que no está en investigación.
El sujeto continuará con metformina a una dosis estable anterior al ensayo.
Los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 se consideran medicamentos que no están en investigación.
El sujeto continuará con el inhibidor de la dipeptidil peptidasa-4 a una dosis estable previa al ensayo.
Los participantes recibirán una vez por semana s.c.
inyecciones de placebo equivalentes a insulina 287.
Insulina glargina (100 U/mL) una vez al día s.c.
inyecciones a la dosis inicial de 10 unidades.
El ajuste de la dosis se realizará para el paciente individual en función de los tres valores de glucosa en plasma automedidos antes del desayuno medidos dos días antes de la titulación y el día del contacto.
El ajuste de la dosis de insulina debe apuntar a alcanzar un SMPG de 3,9-6,0
mmol/L (70-108 mg/dL).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la hemoglobina glicosilada (HbA1c) [Punto porcentual (%-Punto)]
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Se presenta el cambio en HbA1c desde el inicio (semana 0) hasta la semana 26.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Cambio en HbA1c [milimoles/mol (mmol/mol)]
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Se presenta el cambio en HbA1c desde el inicio (semana 0) hasta la semana 26.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Se presenta el cambio en la glucosa plasmática en ayunas desde el inicio (semana 0) hasta la semana 26.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Perfil de 9 puntos (valores SMPG individuales)
Periodo de tiempo: Semana 26 (Visita 28)
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Los participantes midieron sus niveles de glucosa en plasma (PG) utilizando medidores de glucosa en sangre (como valores equivalentes en plasma de glucosa en sangre total capilar) en 9 puntos de tiempo (antes del desayuno, 90 minutos después del comienzo del desayuno, antes del almuerzo, 90 minutos después del comienzo del almuerzo , antes de la cena, 90 minutos después del comienzo de la cena, a la hora de acostarse, a las 4 am, antes del desayuno del día siguiente).
Se presentan valores SMPG de 9 puntos después de 26 semanas.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Semana 26 (Visita 28)
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Cambio en la media del perfil de 9 puntos, definido como el área bajo el perfil dividida por el tiempo de medición
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Los participantes midieron sus niveles de PG usando medidores de glucosa en sangre en 9 momentos (antes del desayuno, 90 minutos después del comienzo del desayuno, antes del almuerzo, 90 minutos después del comienzo del almuerzo, antes de la cena, 90 minutos después del comienzo de la cena, a la hora de acostarse, a las 4 am, antes del desayuno del día siguiente).
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Fluctuaciones del perfil de 9 puntos (definido como la distancia absoluta integrada desde el valor medio del perfil dividido por el tiempo de medición).
Periodo de tiempo: Semana 26 (Visita 28)
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Los participantes midieron sus niveles de glucosa en plasma (PG) usando medidores de glucosa en sangre en 9 momentos (antes del desayuno, 90 minutos después del comienzo del desayuno, antes del almuerzo, 90 minutos después del comienzo del almuerzo, antes de la cena, 90 minutos después del comienzo de la cena , a la hora de acostarse, a las 4 am, antes del desayuno del día siguiente).
La fluctuación presentada en el perfil SMPG de 9 puntos es la distancia absoluta integrada desde el valor medio del perfil dividido por el tiempo de medición y se calcula utilizando el método trapezoidal.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Semana 26 (Visita 28)
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Péptido C en ayunas
Periodo de tiempo: En la semana 26 (Visita 28)
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Se presenta el péptido C en ayunas en la semana 26.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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En la semana 26 (Visita 28)
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Cambio en el peso corporal
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Se presenta el cambio en el peso corporal desde el inicio (semana 0) hasta la semana 26.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto de prueba hasta la visita de seguimiento, o la última fecha del producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Dosis Semanal de Insulina 287 y Dosis Semanal de Insulina Glargina
Periodo de tiempo: semana 25 (Visita 27) y 26 (Visita 28)
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Se presentan la dosis semanal de insulina 287 y la dosis semanal de glargina en la semana 25 y la semana 26. El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento sin tratamiento auxiliar, a partir de la fecha de la primera dosis del producto del ensayo hasta el siguiente. o la última fecha en el producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez a la semana, o inicio de cualquier tratamiento para la diabetes que no sea productos de prueba y metformina +/- DPP4i, o aumento de la dosis de metformina o DPP4i.
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semana 25 (Visita 27) y 26 (Visita 28)
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Número de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Un evento adverso (EA) es cualquier evento médico adverso en un sujeto de ensayo clínico al que se le administró o usó un medicamento, ya sea que se considere relacionado o no con el medicamento o el uso.
Un TEAE se definió como un evento que tuvo una fecha de inicio (o un aumento en la gravedad) durante el período de observación durante el tratamiento.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de tratamiento, comenzando en la fecha de la primera dosis del producto de prueba y finalizando en la visita de seguimiento, o la última fecha en el producto de prueba + 5 semanas para insulina una vez al día y + 6 semanas para insulina una vez por semana.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Número de episodios de alerta de hipoglucemia (nivel 1) (≥3,0 y <3,9 mmol/l (≥54 y <70 mg/dl), confirmado por medidor de glucosa en sangre)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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El valor de alerta de hipoglucemia (nivel 1) se definió como episodios que fueron lo suficientemente bajos para el tratamiento con carbohidratos de acción rápida y el ajuste de la dosis de la terapia hipoglucemiante con un valor de glucosa en plasma igual o superior (>=) 3,0 e inferior a (<) 3,9 mmol/L (>= 54 y < 70 mg/dL) confirmado por el medidor de glucosa en sangre.
Se presenta el número de episodios de alerta de hipoglucemia (nivel 1) que ocurrieron desde la semana 0 hasta la semana 26.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Número de episodios hipoglucémicos clínicamente significativos (nivel 2) (<3,0 mmol/l (54 mg/dl), confirmados por el medidor de glucosa en sangre) o episodios hipoglucémicos graves (nivel 3)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Los episodios de hipoglucemia clínicamente significativos (nivel 2) se definieron como episodios lo suficientemente bajos como para indicar una hipoglucemia grave y clínicamente importante con un valor de glucosa en plasma inferior a (<) 3,0 mmol/L (54 mg/dL).
Los episodios hipoglucémicos graves (nivel 3) se definieron como episodios que se asociaron con un deterioro cognitivo grave que requería asistencia externa para su recuperación.
Se presenta el número de episodios hipoglucémicos clínicamente significativos (nivel 2), confirmados por un medidor de glucosa en sangre (GS) o episodios hipoglucémicos graves (nivel 3) que ocurrieron desde la semana 0 hasta la semana 26.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Número de episodios hipoglucémicos graves (nivel 3)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Los episodios hipoglucémicos graves (nivel 3) se definieron como episodios que se asociaron con un deterioro cognitivo grave que requería asistencia externa para su recuperación.
Se presenta el número de episodios hipoglucémicos graves que ocurrieron desde la semana 0 hasta la semana 26.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 26 (Visita 28)
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Cambio en los títulos de anticuerpos anti-insulina 287
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Las muestras del brazo de insulina 287 del estudio se analizaron en busca de anticuerpos anti-insulina 287.
Las muestras confirmadas con anticuerpos anti-insulina 287 positivas tenían un valor de título de anticuerpos determinado.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de prueba, comenzando en la aleatorización y finalizando en el último contacto directo entre el participante y el sitio, o cuando el participante retiró su consentimiento informado, o el último contacto entre el participante y el investigador para los participantes perdidos durante el seguimiento. arriba, o la muerte.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Cambio en el estado de anticuerpos contra la insulina humana con reacción cruzada (positivo/negativo)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Los anticuerpos anti-insulina 287 o glargina se clasificaron como negativos si el % B/T estaba por debajo de un cierto punto de corte.
Las muestras positivas para anticuerpos anti-insulina 287 o glargina se analizaron adicionalmente para determinar la reactividad cruzada con la insulina endógena.
Las muestras que no se analizan más se clasifican como no aplicables (NA).
Desconocido se refiere a muestras con volumen insuficiente para realizar el análisis.
El criterio de valoración se evaluó en función de los datos del período de prueba, comenzando en la aleatorización y finalizando en el último contacto directo entre el participante y el sitio, o cuando el participante retiró su consentimiento informado, o el último contacto entre el participante y el investigador para los participantes perdidos durante el seguimiento. arriba, o la muerte.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Cambio en el nivel de anticuerpos anti-insulina 287
Periodo de tiempo: Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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El cambio en el nivel de anticuerpos anti-insulina 287 no se evalúa porque el cambio en los títulos de anticuerpos anti-insulina 287 es una forma más significativa de describir el cambio en los niveles de anticuerpos.
Los resultados del cambio en los títulos de anticuerpos anti-insulina 287 se informan como un criterio de valoración separado.
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Desde el inicio (Visita 2) hasta la semana 31 (Visita 30)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Inhibidores de la proteasa
- Insulina
- Insulina, Globina Zinc
- Metformina
- Insulina glargina
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NN1436-4383
- U1111-1208-4124 (Otro identificador: World Health Organization (WHO))
- 2018-000322-63 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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