El estudio de eficacia y seguridad de la DP automatizada en diálisis de inicio urgente (URG-APD)

La hemodiálisis (HD) y la diálisis peritoneal (PD) son los principales métodos para tratar a los pacientes con uremia por enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). La tasa de mortalidad y hospitalización de los primeros 3 meses de los nuevos pacientes de diálisis es mucho más alta que la de los pacientes de diálisis regulares. Por lo tanto, es muy importante configurar la vía de diálisis y pasar de la inducción de la diálisis a la diálisis regular sin problemas. Pero en el 50-70% global, más del 70% de los pacientes en China no pueden establecer la vía de diálisis por adelantado de acuerdo con el plan. Con el común, se utilizaría primero un catéter venoso profundo temporal, luego la fístula establecida más tarde, como transición final para la hemodiálisis. La diálisis peritoneal urgente se puede establecer 24 horas después del establecimiento de la diálisis de acceso permanente, simple y fácilmente, puede proteger la función renal residual; reducir los costos de tratamiento, la estabilidad hemodinámica, no hay anticoagulantes son sus ventajas únicas, al mismo tiempo, también evita la vía venosa profunda temporal propensa al sangrado local, infección, trombosis venosa, estenosis venosa central, impacto directo en el futuro de la fístula madura , o condiciones vasculares del riñón trasplantado. La diálisis peritoneal automática (APD) en el tratamiento de pacientes de diálisis urgente puede ahorrar más mano de obra y recursos, y mejorar la eficiencia de la diálisis peritoneal. El estudio sobre la eficacia y seguridad de la diálisis urgente carece del ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y controlado diseñado con precisión, y la DPA solo induce 3 días, es difícil reflejar realmente la seguridad y eficacia de la DPA. Por tanto, es de gran importancia práctica estudiar la diferencia de seguridad, eficacia y coste-efectividad entre DP y HD de urgencia en un ensayo clínico prospectivo, de control y multicéntrico. En este ensayo clínico multicéntrico, prospectivo y controlado participarán 206 pacientes con uremia IRCT, la modalidad de diálisis urgente la elegirá el paciente guiado por nefrólogo, el grupo de HD recibirá el tratamiento tradicional estándar: desde HD de inducción hasta HD regular. El grupo PD recibirá la APD diariamente. A todos los pacientes se les controlará el marcador fisiológico y bioquímico durante 14 días, y todos los eventos adversos y muertes dentro de los 90 días se recopilarán para evaluar la seguridad y la eficacia de los dos modos de diálisis urgente.