Preservación no isquémica del corazón del donante en el trasplante de corazón
Preservación no isquémica del corazón del donante en el trasplante de corazón: un ensayo aleatorizado, controlado y multicéntrico
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Marina Fredholm, M.Sc.
- Número de teléfono: +46 (0)73-3929502
- Correo electrónico: marina.fredholm@xvivogroup.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Andreas Wallinder, MD, PhD
- Número de teléfono: +46 (0)73-5192142
- Correo electrónico: andreas.wallinder@xvivogroup.com
Ubicaciones de estudio
-
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Bad Oeynhausen, Alemania
- Universitätsklinik Der Ruhr-Universität Bochum
-
Düsseldorf, Alemania
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Hanover, Alemania
- Hannover Medical School
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Bavaria
-
München, Bavaria, Alemania, 81377
- Klinikum der Universitat Munchen
-
-
Brandenburg
-
Berlin, Brandenburg, Alemania, 13353
- Deutschen Herzzentrum Berlin
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-
-
Vienna, Austria
- Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien
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-
Flemish Brabant
-
Leuven, Flemish Brabant, Bélgica, 3000
- UZ Leuven
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Majadahonda Madrid
-
Madrid, Majadahonda Madrid, España, 28222
- Hospital Puerto de Hierro
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Paris, Francia
- Hopital Bichat Claude-Bernard
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-
Paris Cedex
-
Paris, Paris Cedex, Francia, 75651
- Institut de cardiologie, Chirurgie thoracique et cardiovasculaire La Pitié Salpetrière
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Padova PD
-
Padova, Padova PD, Italia, 35121
- Azienda osedalaria di Padova
-
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-
-
-
Birmingham, Reino Unido, B152TH
- Queen Elisabeth Hospital
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Cambridge, Reino Unido
- Royal Papworth Hospital
-
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Newcastle Upon Tyne
-
Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE77DN
- Freeman Hospital
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-
-
-
Västra Götalands Regionen
-
Gothenburg, Västra Götalands Regionen, Suecia, 412 34
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión Destinatario:
- Edad ≥18 años
- Formulario de consentimiento informado firmado
- Listado para trasplante de corazón
Criterios de inclusión donante:
- Edad ≥18 y ≤70 años
- Aceptado como donante de corazón por el equipo de trasplante
- (Consentimiento de investigación del donante si es requerido en el país)
Criterios de exclusión Destinatario:
- Trasplante previo de órgano sólido
- Cardiopatía congénita del adulto (GUCH)
- Insuficiencia renal eGFR
- Coagulopatía debida a enfermedad hepática conocida o trombocitopenia inducida por heparina
- Sujeto diagnosticado de Lupus Eritematoso Sistémico, sarcoidosis o amiloidosis
- Septicemia en curso conocida definida como hemocultivo positivo inmediatamente antes del trasplante (incluso con un VAD duradero)
- grupo sanguineo incompatible
- No es capaz de comprender la información proporcionada durante el procedimiento de consentimiento informado
- Candidatos a trasplante de órganos combinados
- Sujeto ya inscrito en otro estudio de intervención relacionado con el trasplante
- Sujetos bajo protocolo de desensibilización previa al trasplante (incluido el intercambio de plasma junto con la cirugía de trasplante)
- Soporte circulatorio mecánico previo al trasplante (excepto dispositivo de asistencia ventricular izquierdo duradero o bomba de balón intraaórtico)
Criterios de exclusión donante:
- Esternotomía previa
- corazones
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Preservación cardíaca no isquémica (NIHP)
Perfusión cardiopléjica fría continua de corazones
|
La intervención consiste en conservar los corazones durante el transporte en frío, cardiopléjicos y no isquémicos, con un alto perfundido oncótico y suplementado con hormonas.
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|
Comparador activo: Almacenamiento estático en frío isquémico (ICSS)
Técnica de conservación estándar
|
Conservación estática en frío utilizando una solución de conservación estándar
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mortalidad a los 30 días y disfunción del injerto a los 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
|
El punto final primario se define como el tiempo transcurrido hasta el primer evento de muerte relacionada con el corazón, disfunción primaria moderada o grave del injerto del ventrículo izquierdo o disfunción primaria del injerto del ventrículo derecho (según Kobashigawa et al., 2014), rechazo celular ≥2R (según Stewart et al., 2005) o fracaso del injerto (uso de soporte circulatorio mecánico o retrasplante) dentro de los 30 días.
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30 dias
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Mortalidad al año y disfunción del injerto al año
Periodo de tiempo: 1 año
|
El criterio de valoración secundario clave se define como el tiempo transcurrido hasta el primer evento de cualquier causa de muerte, PGD-LV o PGD-RV moderado o grave (según Kobashigawa et al., 2014), rechazo celular agudo ≥2R (según Stewart et al., 2005) o fracaso del injerto (uso de soporte circulatorio mecánico o retrasplante) o CAV ≥ 1 (según Mehra, 2010) dentro de los 12 meses.
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1 año
|
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Mortalidad a los 30 días y al año y disfunción del injerto
Periodo de tiempo: 30 días y 1 año
|
Las variables individuales incluidas en el criterio principal de valoración compuesto a los 30 días y 1 año se analizaron como tiempo hasta el primer evento.
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30 días y 1 año
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CKMB
Periodo de tiempo: 3 días
|
Creatina quinasa MB (CKMB) a las 6 ± 2 h, 24 ± 6 h, 48 ± 6 h y 72 ± 6 h después de la extracción de la abrazadera cruzada
|
3 días
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TNI
Periodo de tiempo: 3 días
|
Tropinina I (TnI) a las 6 ± 2 h, 24 ± 6 h, 48 ± 6 h y 72 ± 6 h después de retirar la abrazadera cruzada
|
3 días
|
|
ProBNP
Periodo de tiempo: 3 días
|
Pro Proteína natriurética cerebral (ProBNP) a las 6 ± 2 h, 24 ± 6 h, 48 ± 6 h y 72 ± 6 h después de la extracción de la abrazadera cruzada
|
3 días
|
|
Permanecer en la UCI
Periodo de tiempo: 1 año
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Duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, informada como número de días
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1 año
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Eventos de trasplante cardíaco
Periodo de tiempo: 1 año
|
Incidencia de eventos adversos mayores en trasplante cardíaco
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1 año
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Uso posoperatorio de asistencia circulatoria mecánica
Periodo de tiempo: 1 año
|
Incidencia de uso de soporte circulatorio mecánico posoperatorio, informada como número de días
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1 año
|
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Duración postoperatoria del soporte circulatorio mecánico
Periodo de tiempo: 1 año
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Duración del uso de soporte circulatorio mecánico posoperatorio, informado como número de días
|
1 año
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Éxito/fracaso general 30 días
Periodo de tiempo: 30 dias
|
El éxito se define como un receptor trasplantado y vivo a los 30 días sin ninguna complicación en el punto final primario antes de los 30 días.
|
30 dias
|
|
Éxito/fracaso general 1 año
Periodo de tiempo: 1 año
|
El éxito se define como un receptor trasplantado y vivo al cabo de 1 año sin ninguna de las complicaciones proporcionadas en el criterio de valoración secundario clave antes de 1 año.
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1 año
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|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Datos de ECHO con fracción de eyección del ventrículo izquierdo en porcentaje dentro de las 24 horas posteriores al trasplante
|
24 horas
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo izquierdo en porcentaje 1 semana después del trasplante
|
1 semana
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo izquierdo en porcentaje 6 meses después del trasplante
|
6 meses
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo izquierdo)
Periodo de tiempo: 1 año
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo izquierdo en porcentaje 1 año después del trasplante
|
1 año
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo derecho)
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Datos de ECHO con fracción de eyección del ventrículo derecho en porcentaje dentro de las 24 horas posteriores al trasplante
|
24 horas
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo derecho)
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo derecho en porcentaje 1 semana después del trasplante
|
1 semana
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo derecho)
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo derecho en porcentaje 6 meses después del trasplante
|
6 meses
|
|
Datos ECHO (fracción de eyección del ventrículo derecho)
Periodo de tiempo: 1 año
|
Datos ECHO con fracción de eyección del ventrículo derecho en porcentaje 1 año después del trasplante
|
1 año
|
|
Datos ECHO (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo)
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Datos de ECHO con excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) en mm dentro de las 24 horas posteriores al trasplante
|
24 horas
|
|
Datos ECHO (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo)
Periodo de tiempo: 1 semana
|
Datos de ECHO con excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) en mm 1 semana después del trasplante
|
1 semana
|
|
Datos ECHO (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo)
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Datos ECHO con excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) en mm 6 meses después del trasplante
|
6 meses
|
|
Datos ECHO (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo)
Periodo de tiempo: 1 año
|
Datos de ECHO con excursión sistólica del plano anular tricuspídeo (TAPSE) en mm 1 año después del trasplante
|
1 año
|
Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efectos adversos graves del dispositivo
Periodo de tiempo: 1 año
|
Incidencia de cualquier efecto adverso grave del dispositivo.
|
1 año
|
|
Efectos adversos del dispositivo
Periodo de tiempo: 1 año
|
Incidencia de cualquier efecto adverso del dispositivo
|
1 año
|
|
Disfunción del dispositivo que resulta en la pérdida del corazón trasplantable
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Número de corazones trasplantables perdidos debido a la disfunción del dispositivo
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; duración de la ECC
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Duración de la ECC en minutos
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; duración de la abrazadera cruzada
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Duración de la abrazadera transversal en minutos
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; duración de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Duración de la cirugía en minutos
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; intentos de destete de ECC
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Número de intentos de destete de ECC
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; necesidad de apoyo inotrópico
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Necesidad de apoyo inotrópico (puntuación inotrópica)
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; necesidad de vasodilatador pulmonar
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Necesidad de vasodilatador pulmonar
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; desfibrilaciones
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Número de desfibrilaciones
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; arritmias
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Aparición de arritmias
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; anomalías de la conducción
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Número de anomalías de conducción
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI)
Periodo de tiempo: 12 horas
|
FEVI en porcentaje
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; Fracción de eyección del ventrículo derecho (RVEF)
Periodo de tiempo: 12 horas
|
FEVD en porcentaje
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; Regurgitaciones de la válvula mitral
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Grado de regurgitaciones de la válvula mitral
|
12 horas
|
|
Detalles intraoperatorios; Regurgitaciones de la válvula tricúspide
Periodo de tiempo: 12 horas
|
Ocurrencia de regurgitaciones de válvula tricuspídea
|
12 horas
|
|
Lactato de gases en sangre arterial
Periodo de tiempo: 6 horas
|
Gasometría arterial lactato a las 6 horas
|
6 horas
|
|
Lactato de gases en sangre arterial
Periodo de tiempo: 24 horas
|
Lactato de gases en sangre arterial a las 24 horas
|
24 horas
|
|
Pro-BNP durante el seguimiento
Periodo de tiempo: 1 año
|
Pro-BNP en puntos de tiempo predefinidos durante el seguimiento.
|
1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Filip Rega, MD, PhD, UZ Leuven
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Rega F, Lebreton G, Para M, Michel S, Schramm R, Begot E, Vandendriessche K, Kamla C, Gerosa G, Berman M, Boeken U, Clark S, Ranasinghe A, Ius F, Forteza A, Pivodic A, Hennig F, Guenther S, Zuckermann A, Knosalla C, Dellgren G, Wallinder A; NIHP2019 investigators. Hypothermic oxygenated perfusion of the donor heart in heart transplantation: the short-term outcome from a randomised, controlled, open-label, multicentre clinical trial. Lancet. 2024 Aug 17;404(10453):670-682. doi: 10.1016/S0140-6736(24)01078-X.
- Brouckaert J, Dellgren G, Wallinder A, Rega F. Non-ischaemic preservation of the donor heart in heart transplantation: protocol design and rationale for a randomised, controlled, multicentre clinical trial across eight European countries. BMJ Open. 2023 Dec 28;13(12):e073729. doi: 10.1136/bmjopen-2023-073729.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NIHP2019
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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