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Evaluation of Patients Who Have Not Had Success With Zidovudine

28 de octubre de 2021 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

A Study to Evaluate the Short-Term Clinical and Virologic Significance of Zidovudine Resistance

To determine the relationship of viral susceptibility to zidovudine (AZT) and baseline viral load (as determined by plasma viremia and quantitative endpoint dilution). To determine the relationship between viral load and susceptibility during different antiretroviral therapy strategies. To correlate measures of viral load and short term clinical and laboratory markers (such as weight, CD4 count, p24 antigenemia, and beta2 microglobulin) on the different therapy arms.

High-grade resistance to AZT has been detected in HIV isolates from approximately 25 percent of individuals with AIDS who received AZT for at least 1 year. To elucidate the clinical significance of in vitro AZT resistance, it is necessary to distinguish between clinical failure caused by AZT resistance and clinical decompensation caused by other factors.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

High-grade resistance to AZT has been detected in HIV isolates from approximately 25 percent of individuals with AIDS who received AZT for at least 1 year. To elucidate the clinical significance of in vitro AZT resistance, it is necessary to distinguish between clinical failure caused by AZT resistance and clinical decompensation caused by other factors.

One hundred-twenty patients who have been receiving AZT for at least 1 year are randomized to 1) continue with AZT, 2) switch to treatment with didanosine at 1 of 2 doses, or 3) receive both AZT and ddI. Treatment is given for 16 weeks, with a possible extension to 32 weeks. Patients are followed at weeks 2, 4, 8, 12, and 16. For analysis purposes only, patients are stratified according to degree of susceptibility of HIV isolates to AZT.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

120

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Estados Unidos
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • Univ of Alabama at Birmingham
    • California
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 941102859
        • San Francisco Gen Hosp
      • San Jose, California, Estados Unidos, 951282699
        • Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
      • Stanford, California, Estados Unidos, 943055107
        • San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80262
        • Univ of Colorado Health Sciences Ctr
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80262
        • Kaiser Permanente Franklin Med Ctr
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern Univ Med School
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Cook County Hosp
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Children's Mem Hosp Family Cln / Northwestern Univ Med Schl
    • Massachusetts
      • Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01199
        • Baystate Med Ctr of Springfield
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • Univ of Minnesota
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 681985130
        • Univ of Nebraska Med Ctr
    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 112032098
        • SUNY / Health Sciences Ctr at Brooklyn
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • Univ of Rochester Medical Center
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • SUNY / State Univ of New York
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 981224304
        • Univ of Washington

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria

Concurrent Medication:

Allowed:

  • Chemoprophylaxis against Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), Mycobacterium tuberculosis, or Herpes simplex virus, or against other opportunistic infections as indicated.
  • Corticosteroids for no longer than 21 days (only as part of PCP therapy).
  • Erythropoietin and G-CSF.

Patients must have:

  • Documented HIV-seropositivity.
  • CD4 count 100 - 300 cells/mm3.
  • Prior continuous AZT dose = or > 300 mg/day for 1 year or longer.

Prior Medication: Required:

  • AZT for at least 1 year prior to study entry.

Exclusion Criteria

Co-existing Condition:

Patients with the following symptoms and conditions are excluded:

  • Medical contraindication or is considered noncompliant in the opinion of the investigator.
  • Peripheral neuropathy = or > grade 2.

Concurrent Medication:

Excluded:

  • Anti-HIV agents other than study drugs.
  • Biologic response modifiers (other than erythropoietin or G-CSF).
  • Systemic cytotoxic chemotherapy.
  • Regularly prescribed medications (such as antipyretics, analgesics, allergy medications) that are associated with an increased risk of pancreatitis, peripheral neuropathy, or bone marrow suppression.

Concurrent Treatment:

Excluded:

  • Radiation therapy.

Patients with the following prior conditions are excluded:

  • History of acute or chronic pancreatitis, gout, or uric acid nephropathy.

Prior Medication:

Excluded:

  • Other antiretrovirals besides AZT.
  • ddI or ddC for more than 30 days within the past year or any time within 3 months prior to study entry.
  • Acute therapy for an infection or other medical illness within 14 days prior to study entry.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Colaboradores

Bristol-Myers Squibb
Glaxo Wellcome

Investigadores

  • Silla de estudio: Coombs R
  • Silla de estudio: Cavert W

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

  • Cavert W, Coombs RW, Kuritzkes D, Grimes J, Stein D, Rojo W, Beatty C, Winters M, Corey L. Baseline zidovudine (ZDV) susceptibility, codon 215 mutation, viral load and syncytium-inducting characteristics(SI) of HIV isolates from ACTG protocol 194. Natl Conf Hum Retroviruses Relat Infect (1st). 1993 Dec 12-16:137
  • Reichelderfer PS, Coombs RW. Multifactorial analysis of the inverse relationship between viral load and CD4+ cell count. Int Conf AIDS. 1996 Jul 7-12;11(2):277 (abstract no ThB4148)

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 1995

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • ACTG 194
  • 11170 (Identificador de registro: DAIDS ES Registry Number)

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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