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Efecto de la vacunación en la rotación de poblaciones de virus sensibles y resistentes a lamivudina (3TC) en personas infectadas por el VIH-1

Determinar si el origen del ARN del VIH-1 en plasma después de la activación de las células T representa la activación de células infectadas de forma latente o un aumento en las células que permiten reemplazar mutantes virales.

Se desconoce el mecanismo por el cual la estimulación inmunitaria aumenta los niveles circulantes de VIH-1. En particular, no está claro si el aumento transitorio en el ARN del VIH-1 en plasma se debe a una mayor replicación de un grupo de VIH-1 que se replica activamente o se debe, en cambio, a la activación de secuencias provirales en células CD4+ previamente en reposo. Un enfoque para discriminar estas alternativas es un experimento de "persecución de pulsos moleculares". En este enfoque, los mutantes resistentes a los fármacos se seleccionarían mediante la administración de lamivudina (3TC).

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se desconoce el mecanismo por el cual la estimulación inmunitaria aumenta los niveles circulantes de VIH-1. En particular, no está claro si el aumento transitorio en el ARN del VIH-1 en plasma se debe a una mayor replicación de un grupo de VIH-1 que se replica activamente o se debe, en cambio, a la activación de secuencias provirales en células CD4+ previamente en reposo. Un enfoque para discriminar estas alternativas es un experimento de "persecución de pulsos moleculares". En este enfoque, los mutantes resistentes a los fármacos se seleccionarían mediante la administración de lamivudina (3TC).

Veinte sujetos sin experiencia previa con 3TC serán tratados con 3TC durante 2 semanas. El día 14, la mitad de los sujetos recibirán inmunización tanto con la vacuna antigripal como antineumocócica. 3TC se suspenderá en este momento. Los pacientes serán seguidos durante 4 semanas después de la inmunización.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Medicamentos concurrentes:

Permitido:

  • Terapia antirretroviral, siempre que el paciente haya recibido la misma dosis y medicamentos durante los 60 días anteriores al ingreso al estudio.

Los pacientes deben tener:

  • Infección por VIH documentada.
  • Recuento de linfocitos CD4 > 300 células/mm3.
  • Un nivel de ARN del VIH-1 en plasma entre >= 20.000 y < 120.000 copias/ml.

Medicamentos previos:

Permitido:

  • Terapia antirretroviral estable.

Criterio de exclusión

Condición coexistente:

Se excluyen los pacientes con los siguientes síntomas y condiciones:

  • Presencia de una infección oportunista definitoria de sida, incluido el sarcoma de Kaposi.
  • Alergia a la vacuna antigripal o antineumocócica oa sus componentes; al huevo o a los productos de huevo.
  • Temperatura inexplicable >= 38,5 grados C durante 7 días consecutivos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
  • Participación concurrente en otras terapias experimentales.

Medicamentos concurrentes:

Excluido:

  • Quimioterapia sistémica.
  • esteroides
  • Corticosteroides.
  • vacunas
  • Cualquier agente antirretroviral nuevo que el paciente no estuviera tomando en el momento del ingreso al estudio y no recetado por el estudio.
  • Factores estimulantes de colonias, incluidos G-CSF o rEPO.
  • Moduladores inmunitarios/terapias de base inmunitaria.

Tratamiento concurrente:

Excluido:

  • Radioterapia.
  • Pacientes dependientes de transfusiones.

Quedan excluidos los pacientes con alguna de las siguientes condiciones previas:

  • Historia de una infección oportunista definitoria de SIDA, incluido el sarcoma de Kaposi (excepto enfermedades cutáneas limitadas [< 5 lesiones]).
  • Antecedentes de pancreatitis aguda o crónica.

Medicamentos previos:

Excluido:

  • Tratamiento previo con 3TC.

Excluidos dentro de los 30 días posteriores al ingreso al estudio:

  • Tratamiento con inmunomoduladores.
  • Terapia aguda o crónica para infecciones reconocidas (p. ej., influenza, HSV, VZV).

Excluidos dentro de 1 año de ingreso al estudio:

Tratamiento con vacuna contra la influenza y/o neumonía

[SEGÚN LA ENMIENDA 1/23/97:

  • solo vacuna antigripal].

[SEGÚN LA ENMIENDA 1/23/97:

  • Excluidos dentro de los 3 años posteriores al ingreso al estudio:
  • Vacuna contra la neumonía.]

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Havlir D
  • Silla de estudio: Richman D
  • Silla de estudio: Kuritzkes D

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

Ensayos clínicos sobre Vacuna Antineumocócica, Polivalente (23-valente)

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