- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00001135
Un estudio de nevirapina para prevenir la transmisión del VIH de madres a sus hijos
Estudio de fase III, aleatorizado, doble ciego, de nevirapina para la prevención de la transmisión materno-fetal en mujeres embarazadas infectadas por el VIH
El propósito de este estudio es ver si administrar el medicamento contra el VIH nevirapina (NVP) a mujeres embarazadas VIH positivas y sus bebés puede ayudar a reducir la posibilidad de que una madre transmita el VIH a su bebé durante el parto.
La NVP es un medicamento prometedor para bloquear la transmisión del VIH de madres seropositivas a sus hijos. La NVP es económica y la madre la absorbe fácilmente y la transfiere al bebé. Se cree que incluso una sola dosis para la madre y el bebé puede brindar suficiente protección al bebé durante el tiempo de exposición al VIH al nacer.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La NVP tiene varias propiedades que la convierten en una candidata atractiva para la terapia antirretroviral para interrumpir la transmisión del VIH-1 en el período intraparto y posparto temprano. El perfil farmacocinético sugiere que la NVP sería rápidamente absorbida por la madre y transferida al bebé en el útero cuando se administra durante el trabajo de parto y el parto. La actividad antiviral del VIH-1 es rápida y se produce una reducción significativa del virus plasmático a los pocos días de la administración del fármaco. Además, se ha demostrado que la NVP penetra en los viriones libres de células e inactiva la transcriptasa inversa (RT) asociada al virión in situ. Esta propiedad sería potencialmente útil para inactivar viriones libres de células en el tracto genital así como en la leche materna. Estas características de la NVP sugieren que el tratamiento de una mujer embarazada infectada por el VIH en trabajo de parto con una dosis oral de NVP puede proporcionar un nivel profiláctico de NVP en el lactante durante el tiempo de exposición al virus en el canal de parto y/o en la sangre materna. . Además, la NVP puede inactivar la RT asociada al virión presente en los viriones libres de células en el tracto genital o en la leche materna.
Las madres se aleatorizan para recibir una sola dosis oral de NVP durante el trabajo de parto o el placebo de NVP correspondiente. La aleatorización ocurre en cualquier momento después de la semana 28 de gestación. Para asegurar el equilibrio entre los grupos de tratamiento, la aleatorización se estratifica utilizando 2 factores: (1) terapia antirretroviral durante el embarazo actual (ninguna terapia antirretroviral en absoluto, monoterapia [sin terapia de agentes múltiples] de cualquier duración o terapia de agentes múltiples durante cualquier duración) y (2) recuento de células CD4 en el momento de la aleatorización (menos de 200 células, de 200 a 399 células o 400 células o más). Las madres son seguidas en el estudio durante 4 a 6 semanas después del parto. Todas las madres deben incorporar zidovudina (ZDV) en su régimen de tratamiento actual y deben continuar con la ZDV durante el parto y administrar ZDV a sus bebés según lo recomendado. ZDV no se proporcionará como parte del estudio.
Los lactantes reciben una dosis oral única de NVP (o el correspondiente placebo) administrada entre las 48 y las 72 horas de vida. El fármaco del estudio del bebé es el mismo que la asignación aleatoria de tratamiento de la madre. Los lactantes reciben la dosis del fármaco del estudio según su grupo de aleatorización, independientemente de si la madre recibió el fármaco del estudio o no. Se hace un seguimiento de los bebés durante los 6 meses de vida y se les hace la prueba del VIH al nacer, a las 4 a 6 semanas de vida, a los 3 meses de vida ya los 6 meses de vida.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233
- Univ of Alabama at Birmingham - Pediatric
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California
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La Jolla, California, Estados Unidos, 920930672
- UCSD Med Ctr / Pediatrics / Clinical Sciences
-
Los Angeles, California, Estados Unidos, 900951752
- UCLA Med Ctr / Pediatric
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San Francisco, California, Estados Unidos, 941430105
- UCSF / Moffitt Hosp - Pediatric
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 200102916
- Children's Hosp of Washington DC
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Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 606143394
- Chicago Children's Memorial Hosp
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 021155724
- Children's Hosp of Boston
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 016550001
- Univ of Massachusetts Med School
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New Jersey
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Newark, New Jersey, Estados Unidos, 071032714
- Univ of Medicine & Dentistry of New Jersey / Univ Hosp
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Estados Unidos, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 191044318
- Children's Hosp of Philadelphia
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 381052794
- Saint Jude Children's Research Hosp of Memphis
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hosp / Baylor Univ
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 981050371
- Children's Hospital & Medical Center / Seattle ACTU
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San Juan, Puerto Rico, 009365067
- Univ of Puerto Rico / Univ Children's Hosp AIDS
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Puede ser elegible para este estudio si:
- Es una mujer embarazada seropositiva.
- Haber estado embarazada durante al menos 28 semanas.
- Tener al menos 13 años de edad (se requiere el consentimiento de los padres o tutores si es menor de 18 años).
Criterio de exclusión
No será elegible para este estudio si:
- Tiene la intención de amamantar.
- Es alérgico a las benzodiazepinas (un tipo de tranquilizante).
- Tienes un trastorno hepático.
- Ha recibido inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN), una clase de medicamentos contra el VIH.
- Usted se niega a tomar ZDV.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Enmascaramiento: Doble
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Sullivan JL
- Silla de estudio: Dorenbaum A
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cunningham CK, Balasubramanian R, Delke I, Maupin R, Mofenson L, Dorenbaum A, Sullivan JL, Gonzalez-Garcia A, Thorpe E, Rathore M, Gelber RD. The impact of race/ethnicity on mother-to-child HIV transmission in the United States in Pediatric AIDS Clinical Trials Group Protocol 316. J Acquir Immune Defic Syndr. 2004 Jul 1;36(3):800-7. doi: 10.1097/00126334-200407010-00006.
- Watts DH, Balasubramanian R, Maupin RT Jr, Delke I, Dorenbaum A, Fiore S, Newell ML, Delfraissy JF, Gelber RD, Mofenson LM, Culnane M, Cunningham CK; PACTG 316 Study Team. Maternal toxicity and pregnancy complications in human immunodeficiency virus-infected women receiving antiretroviral therapy: PACTG 316. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):506-16. doi: 10.1016/j.ajog.2003.07.018.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
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- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Infecciones por VIH
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Inductores de enzimas de citocromo P-450
- Inductores de citocromo P-450 CYP3A
- Nevirapina
Otros números de identificación del estudio
- ACTG 316B
- 11292 (DAIDS ES Registry Number)
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