El papel de las hormonas en los trastornos del estado de ánimo posparto

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

A. Grupo 1: Mujeres con antecedentes de depresión posparto:

1. Un historial de depresión mayor DSM-IV o episodio hipomaníaco/maníaco que ocurrió dentro de los tres meses posteriores al parto (según lo determinado por una entrevista SCID);
2. ha estado bien durante un mínimo de un año;
3. un ciclo menstrual regular durante al menos tres meses;
4. edad 18-50;
5. no embarazada, no lactante y en buena salud médica;
6. sin medicamentos (incluidas las píldoras anticonceptivas);
7. sin antecedentes de intentos de suicidio puerperal o episodios psicóticos que requieran hospitalización.

Grupo 2: Mujeres con antecedentes de Trastorno Depresivo Mayor

1. Antecedentes de episodios de depresión mayor del DSM-IV ocurridos fuera del embarazo y no dentro de los tres meses posteriores al parto;
2. ha estado bien durante un mínimo de un año;
3. un ciclo menstrual regular durante al menos tres meses;
4. edad 18-50;
5. no embarazada, no lactante y en buena salud médica;
6. sin medicamentos (incluidas las píldoras anticonceptivas);
7. sin antecedentes de intentos de suicidio o episodios psicóticos que requieran hospitalización.

grupo 3; Controles normales

1. Los controles cumplirán con todos los criterios especificados, excepto que no deben tener ningún diagnóstico pasado o presente del Eje I ni evidencia de trastornos del estado de ánimo relacionados con la menstruación.

   CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

   No se permitirá que los pacientes ingresen a este protocolo si tienen anomalías clínicas o de laboratorio importantes, incluidos antecedentes de lo siguiente:

   endometriosis;

   agrandamiento no diagnosticado de los ovarios;

   enfermedad del higado;

   cáncer de mama;

   antecedentes de coágulos de sangre en las piernas o los pulmones;

   sangrado vaginal no diagnosticado;

   porfiria;

   diabetes mellitus;

   melanoma maligno;

   enfermedad de la vesícula biliar o del páncreas;

   enfermedad cardíaca o renal;

   enfermedad cerebrovascular (accidente cerebrovascular);

   fumar cigarrillos;

   antecedentes de intentos de suicidio o episodios psicóticos que requirieron hospitalización;

   migrañas recurrentes;

   embarazo (se advertirá a las pacientes que no queden embarazadas durante el estudio y se les recomendará que empleen métodos anticonceptivos de barrera;

   condiciones médicas relacionadas con el embarazo tales como hiperémesis gravídica, pretoxemia y toxemia, trombosis venosa profunda (TVP) y diátesis hemorrágica;

   Cualquier mujer con un pariente de primer grado (familia inmediata) con cáncer de mama premenopáusico o cáncer de mama que se presente en ambos senos o cualquier mujer que tenga varios miembros de la familia (más de tres parientes) con cáncer de mama posmenopáusico también quedará excluida de participar en este protocolo;

   Cualquier mujer que cumpla con los Criterios del Taller Etapas del Envejecimiento Reproductivo (STRAW) para la perimenopausia quedará excluida de la participación. Específicamente, excluiremos a cualquier mujer con un nivel elevado de FSH en plasma (mayor o igual a 14 UI/L) y con una variabilidad del ciclo menstrual de > 7 días diferentes a la duración normal de su ciclo;

   Sujetos que no pueden dar su consentimiento informado;

   Los empleados y el personal de NIMH y sus familiares inmediatos serán excluidos del estudio según la política de NIMH.