Terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados en el tratamiento de pacientes con cánceres cerebrales primarios o metastásicos

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Glioma anaplásico supratentorial maligno primario o metastásico comprobado histológicamente

  • Recién diagnosticado o recurrente
  • Sin tumor infiltrante difuso o multifocal
  • Sin tumor con diseminación subependimaria
• Se requiere resección de glioma y colocación de un catéter intralesional en la cavidad quirúrgica antes del estudio

• Lesión medible en tomografía computarizada mejorada o resonancia magnética

  • Sin lesión realzada medible mayor de 1,0 cm más allá del margen de la cavidad
• Reactividad de células neoplásicas con tenascina demostrada por inmunohistología con un anticuerpo policlonal de conejo o un anticuerpo monoclonal murino

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• 3 y más

Estado de rendimiento:

• Karnofsky 50-100%

hematopoyético:

• Recuento absoluto de neutrófilos superior a 1000/mm^3
• Recuento de plaquetas superior a 100 000/mm^3

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 1,5 mg/dL
• AST menos de 1,5 veces lo normal
• Fosfatasa alcalina menos de 1,5 veces lo normal

Renal:

• Creatinina inferior a 1,2 mg/dL

Otro:

• No embarazada
• prueba de embarazo negativa
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• No especificado

Quimioterapia:

• Al menos 6 semanas desde la quimioterapia previa a menos que haya evidencia inequívoca de progresión del tumor

Terapia endocrina:

• Corticosteroides permitidos si se encuentran en la dosis más baja posible y la dosis es estable durante al menos 10 días antes de la entrada

Radioterapia:

• Al menos 3 meses desde la radioterapia previa en el sitio de la enfermedad medible a menos que haya evidencia inequívoca de progresión del tumor

Cirugía:

• Ver Características de la enfermedad