Subespecies de lipoproteínas de alta densidad y enfermedad coronaria

FONDO:

La enfermedad cardíaca coronaria (CHD, por sus siglas en inglés) sigue siendo una de las principales causas de muerte y discapacidad en los Estados Unidos. La información sobre la contribución de diferentes subespecies de HDL-C al aumento o disminución del riesgo de cardiopatía coronaria prematura y la medida en que las mutaciones comunes de la lipoproteína lipasa (LPL) afectan la composición y las subespecies de HDL-C podría contribuir a una mayor comprensión del papel de HDL-C. C para determinar el riesgo de cardiopatía coronaria.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Los siguientes parámetros se medirán en muestras de sangre recolectadas del estudio VA-HIT y el estudio Framingham Offspring: subespecies de HDL que contienen apo A-I (prebeta, alfa y prealfa) en plasma usando inmunotransferencia de electroforesis en gel bidimensional y análisis de imágenes, LpA -I y LpA-I/A-II en plasma usando electroinmunoensayo diferencial, y apo C-III en HDL usando ensayo inmunoturbidométrico. Las hipótesis del estudio son las siguientes. a) Los sujetos del brazo de placebo de VA-HIT tendrán subespecies alfa l HDL, LpA-I y apo C-III en HDL significativamente más bajas, y proporciones HDL/alfa l y apo A-I/alfa l más altas que los sujetos sin enfermedad coronaria. cardiopatía del Framingham Offspring Study. b) Estos parámetros también predecirán prospectivamente el riesgo de enfermedad coronaria en ambos grupos. c) En el estudio VA-HIT, el tratamiento con gemfibrozil, que ha demostrado estar asociado con una reducción del 22 por ciento en infarto de miocardio y muerte por enfermedad coronaria, se asociará con aumentos en la subespecie alfa l HDL, LpA-I y apo C-III en HDL, así como disminuciones en las relaciones HDL/alfa l y apo A-I/alfa l, en comparación con el placebo. d) También se probará la hipótesis de que los sujetos con mutaciones específicas en el gen de la lipoproteína lipasa tienen cambios menos beneficiosos en las subespecies de HDL con gemfibrozilo que los sujetos sin mutaciones.