Intervención para fumadoras embarazadas resistentes

NARRATIVA DE DISEÑO:

El subestudio fue un experimento basado en la población con mujeres embarazadas blancas, negras e hispanas cuyo tabaquismo continuado las hizo inelegibles para la aleatorización en el estudio principal. Fue único en centrarse en las fumadoras embarazadas más pesadas y adictas. Los sitios y protocolos de investigación de PANDA ofrecieron una oportunidad especial para una prueba de bajo costo de una intervención diseminable que este equipo del proyecto estaba especialmente calificado para diseñar e implementar. La nueva intervención, One-to-One, utilizó consejeros telefónicos para evaluar la etapa del aconsejado en el proceso de cambio y brindar mensajes apropiados para la etapa, utilizando técnicas establecidas de entrevistas motivacionales. Entre las dos llamadas de los consejeros con un intervalo de 10 días, los asesorados recibieron comentarios y sugerencias personalizados por escrito. El objetivo principal, aumentar el abandono del hábito durante el embarazo, se evaluó mediante muestras de orina discretas tomadas durante las visitas prenatales en el noveno mes e identificadas solo por el grupo de estudio.

Se utilizó una serie de entrevistas posparto con validación de cotinina de submuestra para examinar el segundo objetivo importante, la reducción de la exposición infantil al humo. Una combinación de mensajes, modelos de pares y apoyo ayudó a las mujeres a mantener el abandono del hábito después del parto y eliminar el hábito de fumar cerca del bebé. Las cintas de video y los boletines del Proyecto PANDA ya contenían estos mensajes y solo requerían una suplementación mínima para usarse con el grupo experimental Uno a Uno, independientemente de su éxito en dejar de fumar durante el embarazo. Al igual que en el Proyecto PANDA, las evaluaciones se separaron del experimento al inscribir a los sujetos en un estudio patrocinado por la universidad sobre las prácticas de salud de las nuevas madres y el cuidado del bebé y al presentar el programa como atención habitual en el sitio de atención médica.