El efecto del tratamiento anti-VIH en las características corporales de los niños infectados por el VIH

A pesar de la acumulación de datos en adultos, hay poca información disponible sobre los efectos de la infección por VIH y la terapia antirretroviral en la composición corporal de los niños. La información preliminar indica que la masa corporal magra se pierde con preferencia a la masa grasa en los niños infectados por el VIH, lo que respalda la teoría de que la falta de crecimiento en la infección por el VIH a menudo es mediada por citoquinas. Se puede plantear la hipótesis de que los cambios en la composición corporal (masa corporal magra) pueden predecir cambios en la velocidad de crecimiento del peso y pueden dar una indicación clínica temprana de fracaso del tratamiento. Si es así, la medición de la composición corporal puede generar una medida de resultado adicional para los ensayos clínicos, equivalente en utilidad a otras medidas de laboratorio de la respuesta al tratamiento, por ejemplo, cambios persistentes en el recuento de células CD4+. Además, si los cambios en la composición corporal están altamente correlacionados con las respuestas en la carga viral, la composición corporal puede resultar una medida más asequible de la eficacia antirretroviral en los países en desarrollo.

Este estudio es un estudio observacional no aleatorizado. Los niños son reclutados para cada uno de los 4 estratos de edad:

Estrato A: 1 mes a 18 meses. Estrato B: mayor de 18 meses a 3 años. Estrato C: mayor de 3 años a 8 años. Estrato D: mayor de 8 años a menor de 13 años. Los niños que comienzan o cambian la terapia antirretroviral y cumplen con las especificaciones del estudio pueden inscribirse en el estudio. Los niños tienen 5 visitas a la clínica ambulatoria, al ingreso y a las 12, 24, 36 y 48 semanas, para antropometría, composición corporal por análisis de impedancia bioeléctrica, niveles de citocinas, carga viral, recuento de células CD4+ y marcadores del metabolismo de los lípidos y la glucosa.