STI571 más quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con leucemia mielógena crónica o leucemia linfocítica aguda

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Uno de los siguientes diagnósticos:

  • Leucemia mielógena crónica en crisis blástica linfoide

  • Leucemia linfoblástica aguda (LLA) que se encuentra en la primera recaída o en la inducción fallida

    • No más de 1 ciclo previo de quimioterapia de inducción
    • Positivo para el cromosoma Filadelfia (Ph+) por análisis citogenético O translocación bcr/abl por hibridación fluorescente in situ
• Al menos un 30 % de blastos en la médula ósea
• Inelegible o rechazado para un alotrasplante de células madre
• No tratado previamente con mesilato de imatinib O actualmente recibe mesilato de imatinib con enfermedad estable en 2 biopsias de médula ósea con al menos 2 semanas de diferencia

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

• ECOG 0-2

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• Ver Características de la enfermedad

Hepático:

• Bilirrubina menos de 3 veces el límite superior de lo normal (LSN)
• ALT y AST menos de 3 veces ULN

Renal:

• Creatinina menos de 2 veces ULN

Cardiovascular:

• Sin cardiopatía clase III o IV de la New York Heart Association

Otro:

• No embarazada ni amamantando
• prueba de embarazo negativa
• Los pacientes fértiles deben usar un método anticonceptivo de barrera eficaz durante y durante al menos 2 semanas después del estudio para pacientes femeninas y al menos 3 meses después del estudio para pacientes masculinos.

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Ver Características de la enfermedad
• Sin trasplante alogénico previo de médula ósea o células madre de sangre periférica
• Al menos 48 horas desde el interferón alfa anterior

Quimioterapia:

• Ver Características de la enfermedad
• Al menos 24 horas desde la hidroxiurea previa
• Al menos 6 semanas desde el busulfán anterior
• Se permite hidroxiurea o anagrelida concomitante para leucocitosis o trombocitosis graves

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No especificado

Cirugía:

• No especificado

Otro:

• Sin tratamiento previo para crisis blástica excepto hidroxiurea
• Sin tratamiento previo de rescate o reinducción para Ph+ ALL
• Al menos 4 semanas desde otros agentes en investigación previos