- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00016601
Uso de acetato de medroxiprogesterona depo (DMPA, Depo-Provera) con ciertos medicamentos contra el VIH en mujeres infectadas por el VIH
Un estudio abierto, no aleatorizado, de las interacciones farmacocinéticas entre el acetato de depo-medroxiprogesterona (DMPA, Depo-Provera) y las terapias con inhibidores de la proteasa (PI) seleccionados e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) entre mujeres con VIH
El propósito de este estudio es observar el nivel de acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA o Depo-Provera) en la sangre para ver si se ve afectado por ciertos medicamentos contra el VIH (nelfinavir [NFV], efavirenz [EFV], indinavir [ IDV] en combinación con ritonavir [RTV] y nevirapina [NVP]). Este estudio también analizará los niveles de estos medicamentos contra el VIH para ver si se ven afectados por el DMPA.
El DMPA es un método anticonceptivo hormonal que se administra en forma de inyección. No se sabe si tomar DMPA junto con medicamentos contra el VIH cambia la cantidad de DMPA y/o la cantidad de medicamentos contra el VIH en la sangre. Si ocurren niveles más altos de DMPA, los efectos secundarios pueden aumentar. Si se producen niveles más bajos de medicamentos contra el VIH, los medicamentos pueden volverse menos efectivos contra el VIH. Este estudio analizará los niveles de medicamentos contra el VIH y DMPA en la sangre cuando estos medicamentos se usan juntos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
El DMPA, una formulación de depósito inyectable de medroxiprogesterona (MPA), es una forma de anticoncepción de "solo progestágeno" comúnmente utilizada. La información sobre las isoenzimas P450 específicas que metabolizan el MPA es limitada; sin embargo, parece que CYP3A4 es una vía de aclaramiento hepático. Los fármacos que se sabe que son inhibidores de la vía CYP3A4 (como los inhibidores de la proteasa [PI]) pueden provocar concentraciones elevadas de MPA. En segundo lugar, se ha demostrado que el MPA administrado como inyecciones de DMPA induce la actividad de CYP3A4 en un 25 por ciento. Es posible que esta acción resulte en una mayor eliminación de los sustratos de CYP3A4, incluidos los IP y los inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI), lo que a su vez puede resultar en una exposición reducida al fármaco y una posible falla del ARV. Este estudio está diseñado para abordar la falta de información sobre posibles interacciones entre IP o NNRTI y DMPA.
Los pacientes se inscriben en 1 de 5 brazos según su régimen ARV actual:
Brazo A (grupo de control): Sin ARV actuales o recibiendo únicamente inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (NRTI).
Brazo B: NFV (1250 mg dos veces al día o 750 mg tres veces al día) en combinación con NRTI. Grupo C: EFV (600 mg qd) en combinación con NRTI. Grupo D: IDV (800 mg dos veces al día) y RTV (100 mg dos veces al día o 200 mg dos veces al día) en combinación con NRTI.
Brazo E: NVP (200 mg dos veces al día) en combinación con NRTI. Los NRTI aceptables y cualquier combinación fija de estos medicamentos incluyen: zidovudina (ZDV), lamivudina, didanosina, estavudina (d4T), zalcitabina y abacavir; No se permite la terapia simultánea con ZDV y d4T. Este estudio no proporciona terapia ARV. Se proporciona una dosis de DMPA a todos los pacientes al ingreso (Día 0) y una dosis opcional de DMPA estará disponible en la visita final (Semana 12) para aquellos que estén interesados en continuar con DMPA fuera del protocolo y que no experimenten eventos adversos desde la primera inyección de DMPA. A los pacientes de los Grupos B, C, D y E se les realiza un muestreo farmacocinético intensivo al ingreso y en la Semana 4 para medir los niveles de ARV. Todos los pacientes se someten a análisis de sangre en las semanas 2, 4, 6, 8, 10 y 12 para medir los niveles de DMPA y progesterona. Además, periódicamente se realizan pruebas para controlar los niveles de ARN del VIH-1, los recuentos de CD4 y CD8, hematología, química sanguínea y función hepática.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
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California
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
- Los Angeles County - USC Med Ctr
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Los Angeles, California, Estados Unidos, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
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Colorado
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Denver, Colorado, Estados Unidos, 802181088
- Children's Hosp of Denver
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
- Univ of Florida Health Science Ctr / Pediatrics
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33161
- Univ of Miami (Pediatric)
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Univ of Illinois College of Medicine / Pediatrics
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60608
- Mt Sinai Hosp Med Ctr / Dept of Pediatrics
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60614-3394
- Chicago Childrens Memorial Hosp (Pediatric)
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637
- The Univ of Chicago Childrens Hosp
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Methodist Hosp of Indiana / Life Care Clinic
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
- Wishard Hosp
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Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202-5250
- Indiana Univ Hosp
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 701122699
- Tulane Univ / Charity Hosp of New Orleans
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
- Univ of Maryland, Institute of Human Virology
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
- Boston Med Ctr (Pediatric)
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Children's Hosp of Michigan
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10003
- Beth Israel Med Ctr
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New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Columbia Presbyterian Med Ctr
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- St Mary's Hosp (Univ of Rochester/Infectious Diseases)
-
Rochester, New York, Estados Unidos, 14642-0001
- Community Health Network, Inc
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Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
- SUNY Health Sciences Ctr at Syracuse / Pediatrics
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
- Univ of North Carolina
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 452670405
- Univ of Cincinnati
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5083
- Case Western Reserve Univ
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44109-1998
- MetroHealth Med Ctr
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- Univ of Pennsylvania
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Texas
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Galveston, Texas, Estados Unidos, 775550435
- Univ of Texas Galveston
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
- Univ of Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 981050371
- Children's Hospital & Medical Center / Seattle ACTU
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San Juan, Puerto Rico, 009367344
- San Juan City Hosp
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión
Los pacientes pueden ser elegibles para este estudio si:
- Son VIH positivos.
- Tener ARN del VIH-1 en plasma (nivel de VIH en la sangre) por debajo de 10 000 copias/ml en los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Tuvo su último período menstrual (FUM) menos de 35 días antes del ingreso al estudio.
- Tener hormona foliculoestimulante sérica por debajo de 40 MIU/ml si su FUM ocurrió más de 35 días antes del ingreso al estudio.
- Ha estado tomando los mismos medicamentos contra el VIH durante al menos 30 días antes de ingresar al estudio, si está tomando medicamentos contra el VIH. Si no toma medicamentos contra el VIH, los pacientes deben haber sido informados sobre los medicamentos contra el VIH dentro de los 3 meses anteriores al ingreso al estudio y haber optado por no tomarlos ahora o en el futuro.
- Tener la intención de continuar con sus medicamentos contra el VIH, si los toma, durante al menos 3 meses después del ingreso al estudio.
- Tener un recuento de células CD4 superior a 200 células/mm3 si toma medicamentos contra el VIH, o un recuento de células CD4 superior a 350 células/mm3 si no toma medicamentos contra el VIH, dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- No haber tenido menopausia (cambio de vida) y tener un sistema reproductivo normal.
- No haber tenido ninguna infección o enfermedad relacionada con el SIDA que requiera medicamentos dentro de los 14 días anteriores al ingreso al estudio.
- Tiene 13 años de edad o más.
- Son mujeres.
- Tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Aceptar evitar quedar embarazada durante todo el estudio. Si es sexualmente activa, acepte usar al menos 1 método anticonceptivo de barrera (condón masculino o femenino con o sin espermicida [una crema o gel que mata los espermatozoides] o diafragma o capuchón cervical con espermicida) mientras recibe DMPA en este estudio.
- Tener el consentimiento de un padre o tutor si es menor de 18 años.
- Pesar al menos 40 kg (88 lbs) y estar dentro de un cierto rango de su peso corporal ideal.
Criterio de exclusión
Los pacientes no serán elegibles para este estudio si:
- Ha tomado medicamentos contra el VIH dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio, pero ha optado por no tomarlos.
- Están tomando solo 1 NRTI.
- Está tomando medicamentos contra el VIH distintos de los enumerados en los grupos de tratamiento, incluidos tenofovir, amprenavir y lopinavir/ritonavir, o ha tomado tenofovir, amprenavir o lopinavir/ritonavir dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Haber tomado ZDV y d4T juntos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- No son capaces de tomar los medicamentos anti-VIH adecuadamente mientras están en el estudio, según la opinión del investigador.
- Es alérgico al DMPA, al MPA o a cualquiera de los demás ingredientes del DMPA.
- Haber recibido DMPA dentro de los 180 días anteriores al ingreso al estudio.
- Haber recibido otras hormonas (Provera, anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal o medicamentos anabólicos [p. ej., decanoato de nandrolona, acetato de megestrol]) dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Está tomando alguno de los siguientes: amiodarona, astemizol, bepridil, buspirona, carbamazepina, cimetidina, cisaprida, claritromicina, ciclosporina, dihidroergotamina, diltiazem, ergotamina, eritromicina, flecainida, glucocorticoides, jugo de toronja, hierba de San Juan, itraconazol, ketoconazol, lovastatina , midazolam, nefazodona, fenobarbital, fenitoína, pimozida, pioglitazona, propafenona, propofol, quinidina, rifabutina, rifampicina, rosiglitazona, simvastatina, tacrolimus, terfenadina, ticlopidina, triazolam o verapamilo.
- Ha tomado alguno de los siguientes medicamentos dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio: amiodarona, astemizol, bepridil, buspirona, carbamazepina, cisaprida, claritromicina, ciclosporina, dihidroergotamina, ergotamina, eritromicina, flecainida, glucocorticoides, hierba de San Juan, itraconazol, ketoconazol, lovastatina , midazolam, nefazodona, fenobarbital, fenitoína, pimozida, pioglitazona, propafenona, propofol, quinidina, rifabutina, rifampicina, rosiglitazona, simvastatina, tacrolimus, terfenadina, ticlopidina o triazolam.
- Comenzó, suspendió o cambió las dosis, dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio, de ciertos medicamentos que incluyen: benzodiazepinas, excepto midazolam y triazolam; bupropión; bloqueadores de los canales de calcio, excepto diltiazem y verapamilo; fluconazol; medicamentos reductores de lípidos excepto pravastatina (es decir, atorvastatina, cerivastatina y fluvastatina, pero no lovastatina y simvastatina); isoniazida; mexiletina; zaleplón; y zolpidem. Sin embargo, el paciente puede permanecer con dosis estables de estos medicamentos durante el estudio.
- Están recibiendo tratamiento de mantenimiento con metadona durante menos de 60 días antes del ingreso al estudio.
- Están amamantando.
- Haber tenido un bebé dentro de los 30 días anteriores al ingreso al estudio.
- Le han extirpado el útero o ambos ovarios.
- Abuso de drogas o alcohol.
- No puede dejar de beber alcohol 1 día antes y durante la prueba al ingreso y en la Semana 4.
- Haber tenido un cambio en los hábitos de fumar dentro de las 6 semanas anteriores al ingreso al estudio. Los pacientes pueden haber dejado de fumar o haber comenzado a fumar más de 6 semanas antes del ingreso al estudio.
- Tener cáncer del sistema reproductivo, sangrado vaginal de causa desconocida, problemas de tiroides, tumores hepáticos o problemas oculares graves en cualquier momento antes de ingresar al estudio.
- Están tomando medicamentos en investigación sin la aprobación del presidente del protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Susan Cohn
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Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización del estudio (Actual)
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- Inhibidores de enzimas
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- Agentes antirretrovirales
- Agentes antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
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- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inductores de enzimas de citocromo P-450
- Agentes Anticonceptivos Hormonales
- Agentes anticonceptivos
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- Agentes anticonceptivos femeninos
- Inductores de citocromo P-450 CYP3A
- Anticonceptivos, Orales, Sintéticos
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Anticonceptivos, Orales, Hormonales
- Inductores de citocromo P-450 CYP2B6
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2C9
- Inhibidores del citocromo P-450 CYP2C19
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- Nevirapina
- Ritonavir
- Indinavir
- Nelfinavir
- Efavirenz
- Acetato de medroxiprogesterona
- Medroxiprogesterona
Otros números de identificación del estudio
- A5093
- ACTG A5093
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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