Reducción de Triglicéridos en Mujeres en Terapia de Reemplazo Hormonal

FONDO:

La enfermedad cardiovascular es una causa frecuente de morbilidad y mortalidad en las mujeres mayores. Se necesitan mejores métodos de prevención a través de la promoción de la salud. La TRH con estrógeno puede afectar beneficiosamente la salud cardiovascular de las mujeres, según la evidencia de estudios observacionales, pero la evidencia de ensayos recientes sugiere que la TRH en realidad puede conducir a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en las nuevas usuarias. Comprender este efecto adverso de la TRH y cómo prevenirlo es un objetivo importante.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Este ensayo aleatorizado de 500 mujeres en TRH durante al menos dos años, de 52 a 60 años de edad y tres o más años posmenopáusicas evaluará si la reducción de la circunferencia de la cintura, los triglicéridos, el colesterol de lipoproteínas de baja densidad denso (LDLc), el número de partículas LDL, La proteína C reactiva y el inhibidor del activador del plasminógeno-I (PAI-I) por dieta agresiva y ejercicio, versus un control de educación para la salud, y disminuirán la progresión o darán como resultado una regresión de las medidas de la enfermedad vascular subclínica. La intervención está diseñada para reducir la ingesta total de grasas al 17 por ciento de las calorías, 1300 kilocalorías, y aumentar la actividad moderada a 150-240 minutos por semana para obtener una reducción del peso del 10 por ciento. El criterio principal de valoración será una disminución del 20 % o al menos 20 mg en los niveles de triglicéridos, una disminución de 5 cm en la circunferencia de la cintura y una disminución del 10 % en LDLc. Esto dará lugar a cambios en las mediciones subclínicas, como la ecografía de la carótida, la tomografía computarizada con haz de electrones de la arteria coronaria y la aorta, la velocidad de la onda del pulso, la función endotelial y la tonometría de la arteria radial. También se evaluará la espectroscopia de resonancia magnética nuclear de lipoproteínas, marcadores inflamatorios y metabolitos de estrógeno.