Acupuntura para reducir los síntomas del cáncer colorrectal avanzado

El cáncer colorrectal en etapa terminal se asocia con síntomas físicos y psicológicos que afectan negativamente la calidad de vida (QOL) de los pacientes. Las intervenciones no farmacológicas que promueven la relajación y reducen la angustia psicológica se asocian con una reducción del dolor, lo que sugiere que la angustia psicológica y la ansiedad pueden mediar en la relación entre la gravedad de los síntomas y la calidad de vida. Los datos piloto de una muestra de 28 pacientes con cáncer en etapa terminal respaldan el papel mediador de la angustia psicológica en la relación entre la gravedad de los síntomas y la calidad de vida. Los resultados indicaron que la mera presencia o ausencia de un síntoma físico no está relacionada con la calidad de vida del paciente. Más bien, una mayor gravedad de los síntomas se asoció con una calidad de vida significativamente más pobre, y cuando se controlaron los efectos de la angustia psicológica, las relaciones entre la gravedad de los síntomas y la calidad de vida ya no fueron significativas. La investigación propuesta se centra en la angustia psicológica como un mecanismo subyacente de la gravedad de los síntomas físicos entre los pacientes con cáncer EOL y un enfoque no tradicional (acupuntura) para aliviar la angustia y la gravedad de los síntomas. La acupuntura se ha utilizado con éxito con poblaciones al final de la vida (EOL) para reducir el dolor y la dificultad para respirar [4]. Los pacientes con angustia psicológica reportan el mayor beneficio de la acupuntura. En lugar de usar la acupuntura para tratar el dolor y la incomodidad, la investigación propuesta evaluará la acupuntura que se enfoca en los puntos de acupuntura asociados con la ansiedad y el bienestar emocional. Ciento setenta pacientes con cáncer colorrectal metastásico serán reclutados para el estudio a través del Instituto del Cáncer de la Universidad de Pittsburgh (UPCI).

Los pacientes participantes serán aleatorizados en una de tres condiciones: 1) una condición de acupuntura "verdadera", 2) una condición de acupuntura "falsa" y 3) un grupo de control de atención habitual. Los procedimientos de evaluación recopilarán datos demográficos, de calidad de vida, sintomatología física y psicológica, uso de medicamentos y cortisol salival. La aleatorización ocurrirá después de la evaluación inicial y los participantes asignados al azar a una de las dos condiciones de intervención recibirán tratamientos de acupuntura tres veces por semana durante cuatro semanas. Las evaluaciones de seguimiento se realizarán semanalmente durante cuatro semanas después de la intervención. El estudio propuesto 1) probará la eficacia de una intervención de acupuntura para reducir la angustia psicológica y la gravedad de los síntomas físicos y 2) examinará el papel de la acupuntura en la regulación de las respuestas al estrés asociadas con la actividad del eje hipotálamo-pituitario (HPA). Los hallazgos de este estudio 1) promoverán nuestra comprensión de la angustia psicológica como un mecanismo de la angustia de los síntomas físicos, y 2) promoverán la integración de las filosofías curativas orientales (acupuntura) con el modelo médico occidental (activación HPA relacionada con el estrés).