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Tratamiento de la Esclerosis Múltiple con Copaxone y Albuterol

20 de septiembre de 2016 actualizado por: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Tratamiento de la Esclerosis Múltiple con Copaxone (Acetato de Glatirámero) y Albuterol

El propósito de este estudio es determinar los efectos del acetato de glatiramer (Copaxone) solo en comparación con Copaxone más albuterol en pacientes con esclerosis múltiple (EM).

Se cree que la EM es una enfermedad autoinmune del sistema nervioso central. Ciertos glóbulos blancos del sistema inmunitario se vuelven anormalmente activos y atacan por error a la mielina de las fibras nerviosas. La mielina es una vaina grasa que rodea las fibras nerviosas y aísla el nervio como el aislamiento alrededor de un cable eléctrico. Sin un aislamiento adecuado de mielina, los mensajes enviados entre el cerebro y otras partes del cuerpo pueden confundirse o fallar por completo. El daño a la mielina causa los síntomas de la EM. La forma más común de EM se conoce como remitente-recurrente (RR), en la que se produce una recuperación parcial o total después de los ataques. Actualmente hay cuatro terapias aprobadas para el tratamiento de la EM. Estas terapias, sin embargo, son solo moderadamente efectivas y pueden causar efectos secundarios indeseables. Por esta razón, existe la necesidad de encontrar nuevas terapias que tengan efectos secundarios mínimos y puedan evitar que la enfermedad empeore.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La EM es una enfermedad inflamatoria crónica del sistema nervioso central caracterizada por infiltrados focales de células T y macrófagos que conducen a la desmielinización y pérdida de la función neurológica. Actualmente hay cuatro terapias aprobadas para el tratamiento de la EM. Tres de estos están aprobados para el tratamiento de pacientes con la forma de EM recurrente-remitente (RR), en la que los pacientes tienen exacerbaciones clínicas seguidas de una recuperación parcial o completa de la función. Estos tratamientos son solo moderadamente efectivos y están asociados con una toxicidad significativa, lo que a menudo hace que los pacientes retrasen la terapia por períodos de tiempo significativos. Por lo tanto, existe la necesidad de encontrar terapias con baja toxicidad que puedan administrarse temprano durante el curso de la enfermedad con el potencial de detener la enfermedad.

Durante la fase previa al tratamiento, los pacientes se someten a exámenes neurológicos, incluida la escala de estado de discapacidad extendida (EDSS), el índice de ambulación (AI), la escala de pasos de la enfermedad (DS) puntuación compuesta funcional de MS, PASAT, la prueba de clavija de 9 hoyos y la escala de 25 pies. tiempo de caminar Se realiza un electrocardiograma (EKG) de 12 derivaciones y una radiografía de tórax. Se evalúa la química sérica, así como los niveles de electrolitos y hormona estimulante de la tiroides (TSH). Se realizan una resonancia magnética del cerebro (con y sin gadolinio), un análisis de orina y una prueba de embarazo en orina (para mujeres con potencial reproductivo). La sangre se recolecta para estudios mecánicos. En la fase de tratamiento, los pacientes se asignan aleatoriamente a 1 de 2 brazos del estudio:

Grupo 1: Copaxone más placebo. Brazo 2: Copaxone más albuterol. En las visitas de tratamiento, se recolecta sangre y se realizan exámenes neurológicos y una resonancia magnética del cerebro. Se administra una prueba de embarazo a las mujeres con potencial reproductivo. Los exámenes neurológicos se realizan cada 6 meses. Las resonancias magnéticas se realizan al inicio, en el año 1 y en el año 2. Al final del estudio, los pacientes se someten a un examen físico completo, un examen neurológico y una resonancia magnética del cerebro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical School

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Los pacientes pueden ser elegibles para este estudio si:

  • Haber sido diagnosticado con EMRR, dentro de los 2 años posteriores al diagnóstico.
  • Tienen 18-55 años.
  • Tener RR-MS con evidencia de desmielinización en la resonancia magnética del cerebro.
  • Tener puntajes en la escala extendida del estado de discapacidad (EDSS) entre 0 y 3.5.
  • No he tomado Copaxone ni mielina oral.
  • No haber recibido terapia inmunomoduladora durante los últimos 3 meses.
  • No haber tomado inmunosupresores.
  • No haber recibido tratamiento con esteroides 1 mes antes del ingreso.
  • No tener evidencia de infección activa o cáncer.

Criterio de exclusión

Es posible que los pacientes no sean elegibles para este estudio si:

  • Tener una resonancia magnética cerebral normal.
  • No están dispuestas a practicar la anticoncepción (se aplica a las mujeres que pueden tener hijos).
  • Está embarazada o amamantando.
  • Actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos: agonista o antagonista beta2-adrenérgico, diuréticos, antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa.
  • Tiene problemas cardíacos, sanguíneos, hepáticos o renales.
  • Tiene una enfermedad que afecta la coagulación de la sangre o la función pulmonar.
  • Tienen anormalidades que se relacionan con el sistema endocrino.
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas dentro de los 6 meses posteriores a la inscripción.
  • Han sido diagnosticados con EM progresiva primaria, en la que la enfermedad empeora lentamente sin períodos de recuperación.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1
Los participantes recibirán Copaxone y placebo de albuterol
20 mg administrados por vía subcutánea diariamente
Las cápsulas orales de placebo se tomarán diariamente.
Experimental: 2
Los participantes recibirán Copaxone y albuterol
20 mg administrados por vía subcutánea diariamente
2 mg o 4 mg cápsulas orales tomadas diariamente

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el estado de la enfermedad de cada participante, medido por la puntuación compuesta funcional de esclerosis múltiple (MSFC)
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Secreción de citoquinas específicas de acetato de glatiramer de secreción de citoquinas IL-13 y secreción de IFN-gamma por líneas de células T reactivas con acetato de glatiramer
Periodo de tiempo: En los meses 3, 6 y 12
En los meses 3, 6 y 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la secreción de IL-5 en los sobrenadantes de líneas estimuladas con acetato de glatiramer
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Cambio en el porcentaje de monocitos productores de IL-12 por tinción intracitoplasmática
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Tiempo hasta la primera exacerbación
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Número y gravedad de las exacerbaciones
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio
Evidencia de resonancia magnética medida por el volumen de la lesión en T2, el número de lesiones realzadas en imágenes potenciadas en T1 y las mediciones de atrofia (fracción de parénquima cerebral, índice de atrofia)
Periodo de tiempo: Al ingreso al estudio y Meses 12 y 24
Al ingreso al estudio y Meses 12 y 24
Puntuaciones de la escala de estado de discapacidad ampliada (EDSS), el índice de deambulación (AI) y los pasos de la enfermedad (DS)
Periodo de tiempo: A lo largo del estudio
A lo largo del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Samia Khoury, Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical School

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2002

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2002

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de junio de 2002

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

22 de septiembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2016

Última verificación

1 de septiembre de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

El acceso a los datos, incluidos, entre otros, los datos a nivel de los participantes, está disponible para el público en el Portal de análisis y base de datos de inmunología (ImmPort), un archivo a largo plazo de datos clínicos y mecánicos de subvenciones y contratos financiados por DAIT.

Datos del estudio/Documentos

  1. Conjunto de datos de participantes individuales
    Identificador de información: Study identifier is SDY471
  2. Protocolo de estudio
    Identificador de información: Study identifier is SDY471
  3. Resumen del estudio, -diseño, -eventos adversos, -medicamentos, -datos demográficos, -pruebas de laboratorio, -ensayos mecánicos, et al.
    Identificador de información: Study identifier is SDY471

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Acetato de glatirámero

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