Intervención Telefónica en Pacientes con Insuficiencia Cardiaca

Fondo:

Además del tratamiento médico para la insuficiencia cardíaca (IC), se ha demostrado que una variedad de intervenciones no farmacológicas benefician a estos pacientes. Algunos de estos incluyen sistemas para controlar el peso y recordatorios de medicamentos, programas de ejercicio y planes de tratamiento y evaluación personalizados con dietistas, trabajadores sociales, psicólogos y enfermeras administradoras de casos. Si bien se ha demostrado que muchos de estos enfoques aumentan el cumplimiento de las pautas de medicación y dan como resultado una menor utilización de la atención médica, la mayoría depende en gran medida de un gran equipo de proveedores de atención médica especializados. Aún se desconoce si una intervención con una menor intensidad de atención especializada que utilice técnicas sofisticadas de seguimiento informático automatizado y respuesta de voz interactiva (IVR) puede afectar la atención de los pacientes con insuficiencia cardíaca.

Objetivos:

La hipótesis principal de este estudio es que la Intervención telefónica de insuficiencia cardíaca (HearT-I) disminuirá las hospitalizaciones y las visitas a la clínica en la población de veteranos con insuficiencia cardíaca.

Métodos:

La intervención HearT-I consta de tres componentes: 1) recarga de medicamentos iniciada por computadora y recordatorios de citas clínicas; 2) acceso IVR a módulos educativos; y 3) llamadas telefónicas semanales iniciadas por computadora con una serie de preguntas sobre el peso y los síntomas. Cuatrocientos ochenta y ocho pacientes con IC (clase II-IV de la NYHA) serán asignados al azar a la intervención HearT-I frente a la atención habitual. Al momento de la inscripción, todos los pacientes completarán cuestionarios que evalúan el conocimiento, el comportamiento, la autoeficacia y las percepciones de la IC sobre la atención médica de la IC y la calidad de vida relacionada con la IC (Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City, KCCQ). Ambos grupos también recibirán una báscula digital, materiales educativos, verán un video educativo sobre la IC y realizarán una prueba de caminata de seis minutos. Probaremos la hipótesis de que la intervención HearT-I disminuirá la utilización de la atención médica medida por las hospitalizaciones y las visitas ambulatorias no programadas por insuficiencia cardíaca durante un año. Los criterios de valoración secundarios incluyen la puntuación KCCQ, la satisfacción del paciente, la adherencia a los medicamentos y el conocimiento general de la insuficiencia cardíaca y su tratamiento.

Estado:

Se ha iniciado el análisis de datos preliminares.