Epidemiología molecular del infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular en adultos mayores: auxiliar de CHS

NARRATIVA DE DISEÑO:

El estudio representa un esfuerzo de colaboración entre los investigadores de la Unidad de Investigación de Salud Cardiovascular, el Departamento de Ciencias del Genoma de la Universidad de Washington (UW) y el Estudio de Salud Cardiovascular (CHS) multicéntrico, incluido el Laboratorio de Sangre CHS de la Universidad de Vermont. . El estudio vincula los avances en la biología de la trombosis y la inflamación, la genómica humana a gran escala y la genética poblacional y estadística, con los recursos únicos de CHS, una gran cohorte birracial de adultos mayores. En hombres y mujeres mayores sin enfermedad vascular clínicamente aparente, el grosor de la íntima-media carotídea o IMT (una medida de aterosclerosis subclínica), la proteína C reactiva (un marcador sensible de inflamación) y el dímero D (un marcador global de activación de la sistema hemostático) predicen eventos clínicos posteriores, como infarto de miocardio (IM) y accidente cerebrovascular. Si bien los beneficios terapéuticos de la terapia trombolítica y la aspirina sugieren un papel importante de la coagulación y la inflamación en la etiología de la enfermedad coronaria y el accidente cerebrovascular, los determinantes genéticos de estos factores de riesgo, que también están influenciados por los factores de riesgo del estilo de vida tradicional, como el tabaquismo y la obesidad, permanecen. en gran medida inexplorado en los adultos mayores. El escenario de este estudio es el Cardiovascular Health Study, un estudio de cohorte de 5888 adultos mayores diseñado para evaluar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria. Los datos sobre los factores de riesgo tradicionales, sobre las medidas de la enfermedad subclínica y los eventos cardiovasculares están disponibles para el estudio auxiliar. Mediante la integración de datos clínicos y experimentales recientes sobre la regulación de la coagulación sanguínea relacionada con la edad y específica del lecho vascular, y la incorporación de datos completos de variación de la secuencia de ADN genómico humano del Programa UW para aplicaciones genómicas financiado por el NHLBI, los investigadores evaluarán minuciosamente la asociación de la trombosis y genes de inflamación con (1) niveles de IMT carotídeo, PCR y dímero D medidos al inicio y (2) infarto de miocardio y accidente cerebrovascular incidentes en adultos mayores de 65 años seguidos hasta por 12 años.