Cambios en el volumen del cartílago articular de la rodilla en mujeres con inhibidores de la aromatasa

El mecanismo del aumento de la pérdida ósea y el riesgo de fractura está claramente relacionado con el agotamiento de la producción de estrógenos en el hueso. Pero no se comprende por qué hay una tasa más alta de informes de artralgia, fractura y dolor articular entre las mujeres que toman inhibidores de la aromatasa.

Usando imágenes de resonancia magnética (IRM) para medir el volumen del cartílago articular de la rodilla, hemos demostrado que la terapia hormonal posmenopáusica utilizada durante al menos cinco años está asociada con la retención del cartílago articular en la rodilla, lo que indica que el estrógeno puede proteger contra el desarrollo de osteoartritis en mujeres postmenopáusicas. Además, recientemente hemos observado que la testosterona libre se asocia con la pérdida de cartílago tibial, después de tener en cuenta la edad, el índice de masa corporal, el volumen basal del cartílago tibial, el área de la meseta tibial y el contenido mineral óseo total en hombres sanos. Si un exceso de testosterona a estrógeno como consecuencia de la inhibición de la aromatasa tiene un efecto adverso sobre el volumen del cartílago articular, merece una mayor investigación.

Este estudio incluirá mujeres no histerectomizadas de 40 a 65 años de edad que se hayan sometido a una cirugía de mama y luego hayan comenzado con inhibidores de la aromatasa en las 12 semanas anteriores. El grupo de control (que ha sido completamente reclutado) incluía mujeres sanas no histerectomizadas de 40 a 65 años de edad. Se utilizará una resonancia magnética de la rodilla dominante para comparar los cambios en el volumen articular de la rodilla a lo largo del tiempo. Se realizará una resonancia magnética al inicio y nuevamente a los 2 años. Los cambios en el volumen articular de la rodilla es el resultado primario. También aprovecharemos esta oportunidad para comparar los síntomas de la menopausia (evaluados mediante el cuestionario Menopause Quality of Life (MENQOL)) entre las mujeres tratadas con inhibidores de la aromatasa y las que no. También se evaluará el bienestar mediante el índice de Bienestar General Psicológico.