Enfermedad cardíaca en la anemia de células falciformes

Este estudio explorará qué puede causar que las personas con anemia de células falciformes tengan problemas cardíacos y un mayor riesgo de muerte súbita.

Las personas mayores de 18 años con anemia de células falciformes pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos son evaluados con un historial médico y un examen físico, electrocardiograma (EKG), ecocardiograma (ultrasonido del corazón) y análisis de sangre.

Los participantes se someten a las siguientes pruebas y procedimientos:

• Monitoreo Holter: el paciente usa un dispositivo pequeño que funciona con baterías para registrar la frecuencia cardíaca y el ritmo durante 24 a 48 horas.
• Mapeo de superficie QRST: se realiza un electrocardiograma con 64 electrodos en reposo y durante el ejercicio para proporcionar una visión detallada del corazón y su sistema de conducción.
• Se toman radiografías de tórax para examinar los pulmones.
• Prueba de ecocardiografía con ejercicio en bicicleta: se monitorean la presión arterial, el pulso, el ritmo cardíaco y el uso de oxígeno mientras el paciente hace ejercicio en una bicicleta estacionaria. También se obtienen imágenes de ultrasonido durante el ejercicio.
• Ecocardiograma: se realiza una ecografía del corazón para verificar qué tan bien el corazón está bombeando sangre.
• Cateterismo de la arteria pulmonar: se inserta un catéter (tubo de plástico) en una vena y se avanza hasta las cavidades del corazón, a través de la válvula cardíaca y hasta la arteria pulmonar. Las presiones en los vasos sanguíneos del corazón y los pulmones se miden mientras el paciente está en reposo y durante el ejercicio, con la cama inclinada hacia arriba y hacia abajo, y después de administrar 500 ml de líquido en una vena.
• Se realizan análisis de sangre para medir una hormona llamada péptido natriurético cerebral, que puede aumentar con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, y nitrito, una sustancia que puede afectar la dilatación de los vasos sanguíneos. Parte de la sangre se almacena para detectar marcadores inflamatorios y posibles análisis futuros de genes y proteínas.
• Resonancia magnética cardíaca (cMRI): el paciente se acuesta en un imán en forma de rosquilla mientras se obtienen imágenes del corazón mediante un campo magnético y ondas de radio. Se usan tapones para los oídos para amortiguar los sonidos fuertes que se producen con la conmutación eléctrica de los campos magnéticos. Se puede inyectar un agente de contraste llamado gadolinio para mejorar la calidad de las imágenes.
• Monitoreo electrocardiográfico invasivo (reveal): este procedimiento permite el estudio de los ritmos cardíacos durante un período de tiempo prolongado. Se coloca un pequeño dispositivo justo debajo de la piel en el lado izquierdo del pecho. Se puede dejar puesto hasta 14 meses para controlar los latidos del corazón continuamente durante este tiempo.