- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00116428
Catéter NAVISTAR® THERMOCOOL® para la ablación por radiofrecuencia de la fibrilación auricular paroxística sintomática (Afib IDE)
22 de septiembre de 2017 actualizado por: Biosense Webster, Inc.
Este ensayo compara la seguridad y la eficacia de la ablación con catéter para PAF con la terapia con medicamentos antiarrítmicos.
El catéter de investigación que se está estudiando es el catéter de punta irrigada NAVISTAR® THERMOCOOL®.
En el momento de este estudio, el catéter NAVISTAR® THERMOCOOL® estaba aprobado por la FDA para su distribución comercial en los EE. UU. para el tratamiento de pacientes con aleteo auricular tipo I y taquicardia ventricular monomórfica refractaria a fármacos después de un infarto de miocardio.
El catéter fue aprobado para su uso en Europa para la ablación endocárdica para el tratamiento de arritmias cardíacas.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
167
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Sao Paulo, Brasil, 04024-002
- Hospital Sao Paulo
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canadá, H1T-iC8
- Montreal Heart Institute
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Motol
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Praha 5, Motol, Chequia, 150 30
- Na Homolce Hospital
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California
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Greenbrae, California, Estados Unidos, 94904
- Marin General Hospital
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32803
- Florida Hospital
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Illinois
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Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
- Loyola University Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Clinic Medical Center
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10025
- St. Lukes Roosevelt Hospital
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Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University Medical Center
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43241
- Riverside Methodist Hospital
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
- University of Pennsylvania
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29403
- Medical University of South Carolina
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Texas
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Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano Baylor Research Institute
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Virginia
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Falls Church, Virginia, Estados Unidos, 22042
- Inova Fairfax Hospital
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Milan, Italia, 20132
- Hospital San Raffaele
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Puede ser elegible para participar en este estudio si: No ha respondido al tratamiento farmacológico para su AFib, o encuentra intolerables los efectos secundarios de su medicamento.
Criterios de inclusión
- Pacientes con FAP sintomática que hayan tenido tres (3) episodios de FA en los seis (6) meses anteriores a la aleatorización, uno de los cuales debe documentarse. La documentación puede incluir electrocardiograma (ECG), monitor transtelefónico (TTM), monitor Holter (HM) o tira de telemetría.
- Fracaso de al menos un AAD para PAF [clase I o III o agentes bloqueadores del nódulo AV como bloqueadores beta (BB) y bloqueadores de los canales de calcio (CCB)] como se evidencia por PAF sintomático recurrente o efectos secundarios intolerables debido a AAD.
- Formulario de consentimiento informado del paciente firmado.
- 18 años de edad o más.
- Capaz y dispuesto a cumplir con todas las pruebas y requisitos previos, posteriores y de seguimiento.
Criterio de exclusión
- Fibrilación auricular secundaria a desequilibrio electrolítico, enfermedad tiroidea o causa reversible o no cardiaca.
- Ablación previa por fibrilación auricular.
- Pacientes en tratamiento con amiodarona en cualquier momento durante los seis (6) meses anteriores.
- Episodios de FA que duran más de 30 días y finalizan mediante cardioversión.
- Cualquier procedimiento quirúrgico cardíaco valvular.
- Procedimiento CABG en los últimos 180 días (seis meses).
- En espera de trasplante cardíaco u otra cirugía cardíaca dentro de los próximos 360 días (12 meses).
- Trombo en la aurícula izquierda documentado en imágenes (p. TEE).
- Antecedentes de un evento tromboembólico documentado en el último (1) año.
- Mixoma auricular diagnosticado.
- Presencia de DAI implantado.
- Enfermedad pulmonar significativa, (p. enfermedad pulmonar restrictiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica o constrictiva) o cualquier otra enfermedad o mal funcionamiento de los pulmones o del sistema respiratorio que produzca síntomas crónicos.
- Anomalía congénita significativa o problema médico que, en opinión del investigador, impediría la inscripción en este estudio.
- Mujeres embarazadas (por antecedentes de menstruación o prueba de embarazo si el historial se considera poco confiable).
- Enfermedad aguda o infección sistémica activa o sepsis.
- Angina inestable.
- Infarto de miocardio en los últimos 60 días (dos meses).
- FEVI < 40%.
- Antecedentes de anomalías en la coagulación de la sangre o sangrado.
- Contraindicación para la anticoagulación (es decir, heparina o warfarina).
- Contraindicación para el procedimiento CT/MRA.
- Esperanza de vida inferior a 360 días (12 meses).
- Inscripción en un estudio de investigación que evalúa otro dispositivo o medicamento.
- Insuficiencia cardíaca no controlada o insuficiencia cardíaca clase III o IV de la NYHA.
- Presencia de trombo intramural, tumor u otra anomalía que impida la introducción o manipulación del catéter.
- Presencia de una condición que impide el acceso vascular.
- Tamaño de la aurícula izquierda ≥ 50 mm
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Catéter NAVISTAR® THERMOCOOL®
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El catéter de diagnóstico/ablación de punta desviable NAVISTAR® THERMOCOOL® de Biosense Webster es un catéter luminal con una punta desviable diseñado para facilitar el mapeo electrofisiológico del corazón y transmitir corriente de radiofrecuencia al electrodo de la punta del catéter con fines de ablación.
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Comparador activo: Fármaco antiarrítmico
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A los sujetos asignados aleatoriamente al grupo de fármacos antiarrítmicos (control) se les recetará un fármaco antiarrítmico de clase I o clase III que no se haya administrado previamente y que actualmente esté aprobado en los EE. UU. para tratar la fibrilación auricular.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El porcentaje de éxito crónico del catéter NAVISTAR THERMOCOOL para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística sintomática (FAP)
Periodo de tiempo: El marco de tiempo de evaluación para los sujetos con catéter THERMOCOOL es de 91 a 361 días (12 meses) después del procedimiento; para los sujetos de Terapia con Fármacos Antiarrítmicos, el período de tiempo es de 15 a 285 días (9 meses) después del procedimiento.
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El éxito crónico se definió como la ausencia de episodios de fibrilación auricular sintomáticos documentados según los datos electrocardiográficos y la ausencia de cambios en el régimen de fármacos antiarrítmicos (AAD) durante períodos de evaluación comparables para los grupos THERMOCOOL y AAD (control) a lo largo de 12 y 9 meses de seguimiento, respectivamente. .
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El marco de tiempo de evaluación para los sujetos con catéter THERMOCOOL es de 91 a 361 días (12 meses) después del procedimiento; para los sujetos de Terapia con Fármacos Antiarrítmicos, el período de tiempo es de 15 a 285 días (9 meses) después del procedimiento.
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El porcentaje de sujetos que experimentaron incidencias de inicio temprano (dentro de los 7 días del procedimiento de ablación) eventos adversos graves relacionados con el catéter
Periodo de tiempo: Dentro de los 7 días del procedimiento de ablación
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Los eventos adversos relacionados con el catéter incluyen muerte, infarto de miocardio, estenosis de la vena pulmonar, parálisis diafragmática, fístula atrio-esofágica, ataque isquémico transitorio, accidente cerebrovascular, accidente cerebrovascular, tromboembolismo, pericarditis, taponamiento cardíaco, derrame pericárdico, neumotórax, perforación auricular, complicaciones del acceso vascular ,edema pulmonar,hospitalización (inicial y prolongada) y bloqueo cardiaco.
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Dentro de los 7 días del procedimiento de ablación
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El porcentaje de sujetos que lograron un éxito agudo.
Periodo de tiempo: 90 días después del procedimiento de estudio
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El éxito agudo se definió como la confirmación del bloqueo de entrada en todas las venas pulmonares objetivo.
El protocolo del estudio consideró a los sujetos que se sometieron a más de 2 procedimientos de ablación de FA dentro del período de cegamiento de 90 días inmediatamente después del procedimiento de estudio índice o a los sujetos que se sometieron a procedimientos de ablación adicionales más de 80 días después del procedimiento de ablación del estudio original como fallas agudas.
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90 días después del procedimiento de estudio
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Porcentaje de sujetos que experimentaron recurrencia de fibrilación auricular durante el seguimiento de dos años.
Periodo de tiempo: Durante los dos años de postprocedimiento
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En la visita de seguimiento de 2 años, la recurrencia de la fibrilación auricular se evaluó mediante una entrevista al sujeto sin documentación.
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Durante los dos años de postprocedimiento
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Porcentaje de sujetos que respondieron a cada una de las cuatro categorías de estado de salud.
Periodo de tiempo: Durante los dos años de postprocedimiento
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En la visita de seguimiento de 2 años, la recurrencia de la fibrilación auricular se evaluó mediante una entrevista al sujeto sin documentación.
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Durante los dos años de postprocedimiento
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: David Wilber, MD, Loyola University
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Wilber DJ, Pappone C, Neuzil P, De Paola A, Marchlinski F, Natale A, Macle L, Daoud EG, Calkins H, Hall B, Reddy V, Augello G, Reynolds MR, Vinekar C, Liu CY, Berry SM, Berry DA; ThermoCool AF Trial Investigators. Comparison of antiarrhythmic drug therapy and radiofrequency catheter ablation in patients with paroxysmal atrial fibrillation: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 27;303(4):333-40. doi: 10.1001/jama.2009.2029.
- Reynolds MR, Walczak J, White SA, Cohen DJ, Wilber DJ. Improvements in symptoms and quality of life in patients with paroxysmal atrial fibrillation treated with radiofrequency catheter ablation versus antiarrhythmic drugs. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010 Nov;3(6):615-23. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.110.957563. Epub 2010 Oct 12.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de octubre de 2004
Finalización primaria (Actual)
1 de octubre de 2007
Finalización del estudio (Actual)
1 de marzo de 2011
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
29 de junio de 2005
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de junio de 2005
Publicado por primera vez (Estimar)
30 de junio de 2005
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
24 de octubre de 2017
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
22 de septiembre de 2017
Última verificación
1 de septiembre de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BWI03130
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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