ISTAPS: una intervención escalonada para dejar de fumar en atención primaria

OBJETIVOS:

• Evaluar la efectividad de una intervención para dejar de fumar escalonada basada en un modelo transteórico de cambio que utiliza los métodos farmacológicos y no farmacológicos propuestos por las Guías de Práctica Clínica para dejar de fumar basadas en la evidencia de los centros de atención primaria.
• Evaluar el cambio del estado de salud en relación con el proceso de deshabituación tabáquica.

DISEÑO: Ensayo clínico aleatorizado por conglomerados

Unidad de Aleatorización: Unidad básica de atención (médico de familia o enfermera que atiende al mismo grupo de pacientes). Análisis por intención de tratar.

PARTICIPANTES: 2911 fumadores (edades 14-75 años) que consultaron por cualquier motivo a centros de atención primaria

INTERVENCIÓN: Implementación durante 6 meses de las recomendaciones de una Guía de Práctica Clínica que incluye consultoría motivacional para fumadores en la etapa de precontemplación - contemplación; intervención breve para fumadores en preparación-acción que no quieren ayuda; intervención intensiva con farmacoterapias para fumadores en preparación-acción que quieren ayuda; y la intervención de refuerzo en la etapa de mantenimiento.

CONTROL: Cuidado habitual

MEDICIÓN: Abstinencia autoinformada confirmada por una concentración de monóxido de carbono en el aire espirado de 10 partes por millón o menos; Prevalencia puntual al final de la intervención, 1 y 2 años después del inicio de la intervención; Tasa de abstinencia continua durante 1 año; Cambio de etapa en el proceso de cesación tabáquica; Estado de salud medido por SF-36.