Prevención de recaídas en vasculitis asociadas a proteinasa 3 (PR3)-anticuerpos citoplasmáticos antineutrófilos (ANCA)

El tratamiento de los pacientes con vasculitis asociada a PR3-ANCA consta de dos fases: inducción a la remisión con fármacos altamente efectivos pero también relativamente tóxicos y, en segundo lugar, una vez lograda la remisión, terapia de mantenimiento con fármacos menos tóxicos. Actualmente, la terapia de mantenimiento de la remisión con azatioprina se suspende después de aproximadamente 18 meses. Sin embargo, se desconoce la duración óptima de la terapia de mantenimiento con azatioprina.

Los investigadores han descubierto que los pacientes con vasculitis asociada a PR3-ANCA que siguen siendo positivos para el autoanticuerpo citoplásmico antineutrófilo citoplásmico (C-ANCA) después de la inducción de la remisión tienen un mayor riesgo de experimentar una recaída de la enfermedad. Por lo tanto, probarán si el riesgo de recaída en estos pacientes se puede reducir extendiendo la terapia de mantenimiento a costa de una toxicidad aceptable relacionada con la terapia. Después de la inducción de una remisión estable, los ANCA se medirán mediante inmunofluorescencia (IIF). Los pacientes positivos para C-ANCA serán aleatorizados para una terapia estándar con azatioprina (hasta 18 meses después del diagnóstico) o una terapia de mantenimiento a largo plazo con azatioprina (hasta 48 meses después del diagnóstico).