Fisioterapia para el lupus eritematoso sistémico (LES)

Después de que los pacientes hayan sido seleccionados y hayan dado su consentimiento para este estudio, completarán una serie de cuestionarios. Estas encuestas se utilizan para estratificar la actividad de la enfermedad del paciente, evaluar la percepción de las limitaciones de la enfermedad, incluida la calidad de vida, la fatiga y el dolor. Tenemos la intención de utilizar el índice de actividad de la enfermedad del lupus sistémico (SLEDAI) para cuantificar la actividad de la enfermedad y el SLICC para caracterizar la población de estudio.

El dolor, la fatiga y la depresión se evaluarán con la escala analógica visual del dolor, la puntuación de gravedad de la fatiga (FSS), la evaluación global del paciente y la escala de depresión BECK. Otros datos iniciales que se recopilarán incluyen la dosis de prednisona del paciente y la frecuencia cardíaca en reposo. No se recopilarán datos de laboratorio específicos para este estudio. Los pacientes continuarán con el control estándar de atención en función de la actividad de su enfermedad y los medicamentos.

Los 100 pacientes serán aleatorizados, aproximadamente 50 en el grupo de ejercicio y 50 en el grupo de terapia de relajación. El grupo de relajación servirá como brazo de control del estudio. Los pacientes en el grupo de terapia de relajación luego se someterán a una sesión de capacitación sobre biorretroalimentación y recibirán más materiales sobre técnicas de relajación y una cinta de relajación. La cinta de relajación solicitará a los sujetos que contraigan y relajen sistemáticamente once grupos musculares aislados. Estos grupos musculares incluyen; manos y muñecas, bíceps y tríceps, solo los hombros, el cuello, la lengua y la boca, los ojos, la nariz y la frente, solo la espalda, solo el área abdominal, solo los muslos, las pantorrillas y los pies y finalmente solo los dedos de los pies. A este grupo de sujetos se les pedirá que realicen ejercicios de relajación en casa un mínimo de tres veces por semana.

Los sujetos del grupo de ejercicio tendrán visitas unas 2 veces por semana durante un total de 8 semanas, para un total de 16 visitas. La primera visita incluirá una evaluación general (fuerza, rango de movimiento, equilibrio de pie, evaluación de la marcha, signos vitales de referencia), determinación del rango de frecuencia cardíaca para el ejercicio y explicación de la parte del ejercicio del estudio y del programa de ejercicios en el hogar. En las visitas 2 a 16 participará en un ejercicio simple supervisado en el centro de fisioterapia de la Universidad de Chicago. La frecuencia cardíaca se medirá varias veces a lo largo de sus visitas de ejercicio. Además, se les pedirá a los sujetos que califiquen su nivel de dolor, se les tomará la presión arterial antes y después y se les recomendará ejercicios en el hogar.

Cada sujeto será visto durante 16 visitas en total, a menos que deje de asistir a las sesiones de PT por su cuenta.