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Nuevas estrategias antipsicóticas: quetiapina y risperidona frente a flufenazina en la esquizofrenia resistente al tratamiento

15 de agosto de 2019 actualizado por: MPRC, University of Maryland, Baltimore

El propósito de este estudio es:

  1. Evaluar la eficacia y seguridad de los nuevos antipsicóticos, quetiapina (300-500 mg/día) y risperidona (3-4 mg/día) en comparación entre sí y con flufenazina (10-15 mg/día), un antipsicótico típico de alta potencia en pacientes que cumplen los criterios del DSM IV para la esquizofrenia.
  2. Evaluar la eficacia y seguridad de quetiapina (1200 mg/día) en pacientes que no han respondido a antipsicóticos convencionales y nuevos.
  3. Evaluar la efectividad de quetiapina (300-500 mg/día) y risperidona (3-5 mg/día) comparadas entre sí y flufenazina (10-15 mg/día) en el tratamiento de la hostilidad y la agresión en pacientes esquizofrénicos resistentes al tratamiento.
  4. Evaluar la efectividad de la quetiapina (300 a 500 mg/día) y la risperidona (3 a 5 mg/día) comparadas entre sí y la flufenazina (10 a 15 mg/día) en las tasas de alta, la calidad de vida y las habilidades para la vida independiente.
  5. Evaluar los niveles de prolactina y evaluar cualquier relación con la disfunción sexual y las irregularidades menstruales.
  6. Evaluar el posible impacto diferencial de las condiciones de tratamiento en el funcionamiento cognitivo, incluidas medidas de atención, velocidad motora, resolución de problemas, memoria verbal y visual y velocidad de procesamiento verbal.
  7. Para medir los cambios en el peso y las consecuencias para la salud asociadas con los cambios de peso.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este es un estudio doble ciego aleatorizado multicéntrico de tres brazos. Después de un tratamiento abierto con cada individuo optimizado con tratamiento antipsicótico de rutina durante 4 a 6 semanas para establecer prospectivamente la falta de respuesta a la terapia antipsicótica convencional, se reclutarán aproximadamente 180 pacientes con esquizofrenia que experimentan síntomas psicóticos clínicamente significativos (al menos 150 inscritos) en el período doble ciego del estudio. Todos los participantes firmarán formularios de consentimiento antes de participar en este estudio de investigación. Si los participantes eligen inscribirse en el brazo de dosis alta de quetiapina (período IIIb), firmarán un formulario de consentimiento adicional antes de ingresar al período IIIb.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción

150

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Catonsville, Maryland, Estados Unidos, 21228
        • Maryland Psychiatric Research Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y Mujeres, entre 18 y 65 años de edad.
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar métodos anticonceptivos médicamente aceptados.
  • Un diagnóstico de esquizofrenia según el DSM-IV.
  • Los sujetos deben cumplir con los criterios retrospectivos de resistencia al tratamiento tal como se define:

    1. Síntomas psicóticos positivos persistentes.
    2. Presencia actual de al menos una enfermedad moderadamente grave calificada por la BPRS total.
    3. Persistencia de la enfermedad- No hay evidencia de buen funcionamiento en los últimos cinco años.
    4. Condición de refectorio de drogas definida como al menos dos períodos de tratamiento en el alivio significativo de los síntomas anterior.
  • Los sujetos deben ser considerados competentes para dar su consentimiento mediante la evaluación ESC y proporcionar un consentimiento informado voluntario.
  • Los sujetos deben ser confiables. Deben estar de acuerdo en cooperar con todas las pruebas y exámenes requeridos por el protocolo.
  • Los pacientes deben tener un examen oftalmoscópico normal dentro de los 6 meses posteriores a un examen ocular completo si hay alguna anomalía en el cristalino antes de ingresar al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Hembras que están embarazadas o lactando.
  • Enfermedad médica grave que incluye enfermedades hepáticas, renales, gastroenterológicas, respiratorias, cardiovasculares, endocrinológicas, neurológicas, inmunológicas o hematológicas, de modo que la hospitalización por la enfermedad se anticipa dentro de los tres meses o la muerte se anticipa dentro de los tres años.
  • Antecedentes de alergias graves o múltiples reacciones adversas a medicamentos.
  • DSM-IV abuso o dependencia de sustancias en el último mes.
  • Cualquier trastorno mental orgánico DSM-IV.
  • Considerado clínicamente como en grave riesgo de suicidio.
  • Fracaso definitivo para mostrar una respuesta clínicamente significativa (mejora en la puntuación CGI de al menos 1 punto) y una prueba adecuada de clozapina (600 mg/día durante al menos 6 semanas)
  • Convulsiones no controladas en los últimos 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Evaluar la eficacia y seguridad de los nuevos antipsicóticos, quetiapina (300-500 mg/día) y risperidona (3-5 mg/día) en comparación entre sí y con flufenazina (10-15 mg/día), un antipsicótico típico de alta potencia.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Robert R Conley, MD, MPRC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2003

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de noviembre de 2004

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de noviembre de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

12 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

19 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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