Patrones de activación cerebral funcional en esquizofrenia, medidos antes y después del tratamiento

La esquizofrenia es un trastorno heterogéneo con una amplia gama de síntomas y signos que incluyen alucinaciones, delirios, desorganización, síntomas negativos y déficits cognitivos. La investigación de los sustratos neurales de los déficits cognitivos en la esquizofrenia ha revelado anomalías en los patrones de actividad cerebral. En particular, estudios anteriores que utilizaron FMRI funcional realizados en la UMCU revelaron una lateralidad del lenguaje disminuida, déficits en la memoria de trabajo y una capacidad reducida para automatizar los procesos cognitivos. El objetivo de este proyecto es estudiar la relación entre estos patrones de activación cerebral y el tratamiento neuroléptico. Una mayor comprensión de los efectos psicofarmacológicos en la fisiología del cerebro puede permitirnos predecir mejor qué efecto tendrá el tratamiento en los pacientes.

Se incluirán pacientes con un diagnóstico confirmado de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo o trastorno psicótico no especificado (NOS), que no hayan recibido medicación previa o estén libres de medicación durante un período de al menos 2 semanas. Los pacientes serán evaluados antes y después de 8 semanas de tratamiento con un antipsicótico atípico. En el escáner los pacientes realizarán una tarea de memoria de trabajo, una tarea de lenguaje y una tarea visomotora. Al ingresar al estudio y después de 8 semanas, se realizarán la PANSS, Clinical Global Impressions (CGI) y CDSS (Calgary Depression Scale of Schizophrenia). Además de estos pacientes, también incluiremos un grupo de controles sanos emparejados. Presumimos que en los pacientes que no han recibido medicación o que no han recibido medicación se reduce la lateralización y que se reduce la eficiencia del sistema de memoria de trabajo. Se espera que la lateralización se correlacione negativamente con las funciones positivas. Esperamos que el tratamiento antipsicótico normalice la función cerebral y que el grado de normalización se correlacione con las medidas clínicas de eficacia del tratamiento.