Reducción de los efectos de la malaria en niños mediante la administración de dosis preventivas repetidas

Más de 1,5 millones de muertes de niños africanos menores de 5 años se deben a la malaria por Plasmodium falciparum. Existe una necesidad urgente de estrategias disponibles y asequibles para controlar la morbilidad de la malaria en la infancia.

Las medidas de control de la malaria han sido evaluadas por su potencial para reducir la intensidad de la infección a fin de disminuir el riesgo de malaria. Se ha demostrado que la prevención de la malaria con medicamentos es potencialmente capaz de reducir la morbilidad de la malaria, el ausentismo escolar y la mortalidad por todas las causas. Sin embargo, la prevención mediante el uso de medicamentos en los primeros años de vida también puede provocar la pérdida o el retraso de la resistencia adquirida, lo que puede dar lugar a un fenómeno de rebote (es decir, un mayor riesgo de paludismo grave una vez finalizada la terapia). En un estudio reciente sobre tratamiento intermitente con Fansidar® a los 2, 3 y 9 meses de edad, se redujo significativamente el número de casos de malaria durante los primeros 12 meses de vida y no se observó efecto rebote. Este estudio ha demostrado que la administración intermitente de Fansidar® es segura y tiene efectos beneficiosos para los niños. Sin embargo, la eficacia disminuyó algunos meses después de suspender el fármaco. El efecto prometedor de la administración intermitente de fansidar que se muestra en este estudio debe confirmarse en áreas de diferente endemicidad como Lambaréné, Gabón. Se supone que una aplicación intermitente más prolongada de Fansidar® que la realizada en el ejemplo anterior probablemente daría como resultado un período más prolongado de protección contra la malaria, y la administración intermitente prolongada de Fansidar no debería conducir a efectos de rebote que provoquen una mayor incidencia de malaria. .

El marco de este estudio ofrece una oportunidad única para estudiar las características de las enfermedades infecciosas de importancia en el área de Lambaréné y el desarrollo de resistencia contra los microbios en la interfaz maternofetal (madre/feto). Estudios comparables se llevarán a cabo simultáneamente en dos sitios de estudio asociados (Kumasi y Tamale) con diferente endemicidad de malaria en Ghana, África Occidental.

Comparación: Comparación de ataques de malaria en niños con y sin tratamiento intermitente con Fansidar® con administración del fármaco a los 3 y 9 meses (junto con las vacunas de rutina administradas a través del programa de vacunación infantil) y una administración adicional a los 15 meses.