El estudio de la infección y la inflamación celular en el líquido de diálisis peritoneal

El receptor desencadenante expresado en las células mieloides-1 (TREM-1) es un miembro de la superfamilia de las inmunoglobulinas, y su expresión aumenta en las células fagocíticas en presencia de bacterias u hongos (1). Varios experimentos realizados por Bouchon y sus colegas mostraron que TREM-1 media la respuesta inflamatoria aguda a los productos microbianos. Los tejidos humanos infectados con bacterias se infiltran con neutrófilos y macrófagos que expresan altos niveles de TREM-1. Por el contrario, TREM-1 solo se expresa débilmente en muestras de pacientes con trastornos inflamatorios no infecciosos. Además, TREM-1 se desprende de la membrana de los fagocitos activados y se puede encontrar en forma soluble en los fluidos corporales. Se ha demostrado que la presencia de una forma soluble de TREM-1 en muestras de líquido de lavado broncoalveolar de pacientes con ventilación mecánica es un buen indicador de neumonía infecciosa. Durante la sepsis, una disminución progresiva de la concentración plasmática de sTREM-1 indica una evolución clínica favorable durante la fase de recuperación de la sepsis. Además, el nivel inicial de sTREM-1 puede resultar útil para predecir el resultado de los pacientes sépticos. Recogeremos el dializado de peritonitis en pacientes de diálisis peritoneal y analizaremos el cambio de series temporales.