Piracetam para el tratamiento de la discinesia tardía

Tenemos la intención de examinar 40 pacientes hospitalizados, de 18 a 75 años de edad, que sufren de DT y sus variantes. Los criterios para la inclusión en el estudio serán: a) diagnóstico DSM-IV de discinesia tardía; b) régimen psicotrópico estable de un mes antes del ingreso al estudio; c) duración de la DT de al menos 1 año; d) todos los pacientes tuvieron que ser hospitalizados.

Los criterios de exclusión serán: a) evidencia de antecedentes familiares de enfermedad de Huntington; b) evidencia de abuso de sustancias o alcohol; c) pacientes que recibieron cualquier forma de medicación vitamínica; d) pacientes con enfermedades médicas concurrentes o trastornos neurológicos que puedan haber influido en el diagnóstico de discinesia tardía.

El diseño del estudio será un estudio de grupo cruzado aleatorio doble ciego y tendrá una duración de 8 semanas. Este período brindó la oportunidad de excluir la influencia de las fluctuaciones espontáneas en la gravedad de la DT. Se realizaron exámenes físicos y de laboratorio completos en todos los pacientes hospitalizados al principio y al final del ensayo. La medicación psicotrópica se mantendrá en dosis fijas durante toda la duración del estudio. Los preparados en cápsulas serán elaborados por un farmacéutico profesional en cápsulas del mismo tamaño y color en envases individuales codificados por números. Las cápsulas se agregarán a los medicamentos habituales de los pacientes y serán administradas por enfermeras.

Las evaluaciones de la discinesia tardía y sus variantes se realizarán utilizando la Escala de calificación de síntomas extrapiramidales (ESRS) al inicio y se repetirán cada semana, antes del cruce y luego cada semana. Esta escala fue desarrollada por G. Chouinard y A. Ross-Chouinard (15) y fue diseñada para calificar tres tipos de síntomas extrapiramidales: parkinsonianos, distónicos y discinéticos. Aunque la escala se puede aplicar a síntomas extrapiramidales no inducidos por fármacos, su sensibilidad se ha evaluado con mayor frecuencia en la evaluación de síntomas extrapiramidales inducidos por fármacos. La dosis de piracetam o placebo se incrementará cada semana en 2000 mg hasta 8000 mg/día en función de los cambios de los trastornos del movimiento. Las dosis de sus medicamentos neurolépticos no se cambiarán un mes antes y durante la investigación. Los pacientes tomarán piracetam o placebo como complemento a su medicación constante.

Se debe enfatizar nuevamente que la mejoría de los síntomas de DT después de la adición de piracetam apareció durante un período muy corto (3-7 días) en comparación con otros medicamentos utilizados para el tratamiento de DT. Además, si se demuestra la eficacia del piracetam en nuestro estudio, los médicos obtendrán un fármaco nuevo, eficaz y seguro para el tratamiento de la DT con un inicio de acción rápido.

Referencias

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