Pfizer/IVGTT/Ziprasidona/Olanzapina

Esta propuesta tiene como objetivo utilizar un procedimiento bien caracterizado, la prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa de muestreo frecuente modificada (FSIGTT), para caracterizar los efectos glucorreguladores de los dos medicamentos antipsicóticos atípicos recetados con mayor frecuencia, ziprasidona y olanzapina, en comparación con el haloperidol antipsicótico convencional. Las anormalidades en la regulación de la glucosa periférica y la diabetes tipo 2 pueden ocurrir más comúnmente en individuos con esquizofrenia que en sujetos sanos o en otras condiciones psiquiátricas. Si bien las anomalías en la regulación de la glucosa se informaron por primera vez en la esquizofrenia antes de la introducción de los medicamentos antipsicóticos, el tratamiento antipsicótico puede contribuir significativamente a las anomalías en la regulación de la glucosa.

Recientemente, el efecto adverso de los medicamentos antipsicóticos en la regulación sistémica de la glucosa ha recibido una mayor atención, ya que los investigadores notaron efectos glucorreguladores adversos prominentes asociados con ciertos medicamentos antipsicóticos más nuevos. Durante el tratamiento con clozapina y olanzapina se han notificado casos de regulación anormal de la glucosa y diabetes tipo 2 de nueva aparición. Para complicar el estudio de los cambios inducidos por los antipsicóticos en la regulación de la glucosa, el aumento de la adiposidad puede disminuir la sensibilidad a la insulina y los antipsicóticos pueden aumentar la adiposidad y el índice de masa corporal (IMC). Sin embargo, la regulación anormal de la glucosa y la diabetes tipo 2 pueden ocurrir durante el tratamiento con clozapina en ausencia de aumento de peso, lo que sugiere que pueden ocurrir cambios en la regulación de la glucosa independientemente de los aumentos del IMC inducidos por fármacos. De acuerdo con esto, nuestros estudios preliminares indican que las diferencias en el IMC no explican los efectos importantes de la clozapina y la olanzapina en la regulación de la glucosa. Esta propuesta comparará los efectos de la olanzapina, la ziprasidona y el haloperidol en medidas bien definidas de regulación de la glucosa.

Esta propuesta plantea específicamente la hipótesis de que el tratamiento con olanzapina se asociará con disminuciones en la sensibilidad a la insulina (SI), sin efectos sobre la secreción de insulina. Se explorarán los efectos relacionados con el tratamiento sobre la eficacia de la glucosa (SG).