Una comparación de dos terapias estándar en el manejo de la demencia con agitación

Investigadores anteriores han intentado establecer una "dosis objetivo" para los medicamentos antipsicóticos (como risperidona, quetiapina u olanzapina) en el tratamiento de los síntomas de agitación en la demencia. Han tratado de identificar la dosis con la mejor relación riesgo-beneficio para los pacientes considerando los efectos secundarios significativos que pueden causar los medicamentos. Sin embargo, los pacientes que toman las dosis identificadas responden solo parcialmente y continúan experimentando algunos síntomas de agitación. Un estudio mostró que en pacientes cuyos síntomas de agitación no se controlaron adecuadamente con la dosis objetivo de un medicamento antipsicótico solo, la adición de divalproato mejoró aún más el comportamiento en el 72 % de los pacientes.

El objetivo de este estudio es comparar dos terapias estándar para el manejo de los síntomas de agitación en pacientes con demencia. Los sujetos de este estudio incluirán pacientes admitidos en el servicio de hospitalización de Wesley Woods para el tratamiento de la demencia complicada por síntomas conductuales. Después de que un paciente alcanza la dosis objetivo de risperidona (hasta 1,5 mg/día), quetiapina (hasta 175 mg/día) u olanzapina (hasta 7,5 mg/día) y los síntomas de agitación aún no se controlan adecuadamente, él o ella será aleatorizado a uno de dos grupos. Los participantes del grupo 1 seguirán recibiendo dosis crecientes de medicación antipsicótica hasta que se controlen los síntomas o no puedan tolerar la dosis. Los participantes del grupo 2 continuarán recibiendo la dosis objetivo de medicación antipsicótica y también recibirán dosis crecientes de divalproato hasta que se controlen los síntomas o no puedan tolerar la dosis. Los pacientes serán evaluados en 4 puntos temporales durante la hospitalización. Los pacientes serán evaluados utilizando escalas que miden los cambios en la cognición, la función y el comportamiento. Los resultados de laboratorio y ECG, y las pruebas de escalas para los trastornos del movimiento se realizarán para monitorear la seguridad. Luego se contactará a la familia aproximadamente 3 meses después de la hospitalización del paciente para evaluar el estado actual del tratamiento, el estado residencial y el estado de salud.