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Mesilato de imatinib en combinación con docetaxel para el cáncer de ovario avanzado refractario al platino

17 de febrero de 2016 actualizado por: Daniela Matei, MD

Mesilato de imatinib (Gleevec®, STI571) en combinación con docetaxel (Taxotere) para el tratamiento del cáncer de ovario avanzado refractario al platino y la carcinomatosis peritoneal primaria: Hoosier Oncology Group GYN03-62

El mesilato de imatinib es un inhibidor de las tirosina cinasas receptoras del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) y el factor de células madre (SCF), c-Kit, e inhibe los eventos celulares mediados por PDGF y SCF. Docetaxel promueve la detención del crecimiento celular al inhibir el desensamblaje de la tubulina y al mismo tiempo promover el ensamblaje de los microtúbulos. El docetaxel tiene actividad de agente único en el cáncer de ovario con tasas de respuesta del 30-40% en el entorno refractario al platino. La combinación de mesilato de imatinib y docetaxel tiene posibles efectos sinérgicos, según informes anteriores que muestran sinergia in vitro e in vivo entre los inhibidores de PDGFR o los inhibidores de PI3K y la quimioterapia con taxanos.

Este ensayo investigará la eficacia de la combinación de mesilato de imatinib y docetaxel en el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario avanzado refractario al platino y carcinomatosis peritoneal primaria.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico.

Envíe muestras de suero y tumor para revisión central

  • Imatinib 600 mg (por vía oral una vez al día);
  • Docetaxel 30 mg/m2 (4 de 6 semanas); 1 ciclo = 6 semanas
  • Evaluar cada dos ciclos

Cada ciclo comenzará solo cuando el recuento de granulocitos sea > 1500/mm3 y el recuento de plaquetas sea > 100 000/mm3 y cualquier otra toxicidad relacionada con el tratamiento sea < grado 1. Si la toxicidad no se resuelve a grado 0 o 1 después de tres semanas, se retirará al paciente del estudio. Para los días 8, 15 y 22, los pacientes deben tener un recuento absoluto de neutrófilos > 1000/mm3 o mayor y un recuento de plaquetas > 75 000/mm3. El mesilato de imatinib se puede administrar si las plaquetas >20.000 y el ANC >500.

Estado funcional ECOG 0 o 1

Hematopoyético: ·

  • RAN > 1.500/mm3·
  • Plaquetas > 100.000 mm3·
  • Hgb > 8g/dl

Hepático:·

  • Albúmina>3gm/dL·
  • Bilirrubina total <LSN·
  • Fosfato alcalino máximo: >2,5x pero <5x ULN

Renal:·

  • Creatinina < 1,5 x ULN · (por Cockroft y Gault)

Cardiovascular:·

  • Sin problemas cardíacos de grado III/IV según la definición de los Criterios de la Asociación del Corazón de Nueva York. (es decir, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la terapia del protocolo)

Pulmonar:·

  • No especificado

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

23

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • Medical & Surgical Specialists, LLC
    • Indiana
      • Elkhart, Indiana, Estados Unidos, 46515
        • Elkhart Clinic
      • Evansville, Indiana, Estados Unidos, 47714
        • Oncology Hematology Associates of SW Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46815
        • Fort Wayne Oncology & Hematology, Inc
      • Indianapolis, Indiana, Estados Unidos, 46202
        • Indiana University Cancer Center
      • Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47904
        • Arnett Cancer Care
      • Muncie, Indiana, Estados Unidos, 47303
        • Medical Consultants, P.C.
      • New Albany, Indiana, Estados Unidos, 47150
        • Center for Cancer Care, Inc., P.C.
      • Terre Haute, Indiana, Estados Unidos, 47804
        • AP&S Clinic

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico documentado histológicamente de cáncer de ovario, carcinomatosis peritoneal primaria o cáncer de trompa de Falopio ·
  • Documentación inmunohistoquímica de c-Kit o expresión de PDGFR por tumor
  • Al menos un sitio medible de la enfermedad según lo definido por RECIST o evidencia de progresión de la enfermedad por medición de CA125
  • Platino-refractario o platino-resistente

Criterio de exclusión:

  • Sin exposición previa a imatinib (Gleevec®) como agente único o en combinación
  • Sin quimioterapia dentro de los 28 días (42 días para nitrosourea o mitomicina-C) antes de registrarse para la terapia de protocolo.
  • Sin radioterapia previa a ³ 25 % de la médula ósea
  • Sin metástasis cerebrales conocidas.
  • prueba de embarazo negativa
  • Sin lactancia actual
  • Ningún agente en investigación dentro de los 28 días anteriores a la terapia del protocolo
  • Sin malignidad previa en los últimos 5 años a menos que la otra malignidad primaria no sea actualmente clínicamente significativa, ni requiera una intervención activa, o si otra malignidad primaria es un cáncer de piel de células basales o un carcinoma de cuello uterino in situ
  • Ninguna enfermedad médica grave y/o no controlada (es decir, diabetes no controlada, enfermedad renal crónica o infección activa no controlada)
  • No se conoce el diagnóstico de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Sin cirugía mayor dentro de los 28 días anteriores a la inscripción en el protocolo de terapia.
  • Sin ascitis refractaria que requiera drenaje con más frecuencia que una vez al mes
  • Sin presencia de obstrucción del intestino delgado clínicamente significativa
  • Sin exposición previa a docetaxel (se permite la exposición a paclitaxel)
  • Sin nutrición parenteral en los 28 días anteriores a la inscripción en el protocolo de tratamiento.
  • No se permite el tratamiento concomitante con inhibidores potentes de CYP 3A4 (es decir, ketoconazol) durante la terapia en este protocolo.
  • Sin anticoagulación terapéutica con warfarina durante el estudio (se permite el uso de heparina de bajo peso molecular, si es necesario).
  • Sin neuropatía periférica > grado 1
  • Sin antecedentes de reacción de hipersensibilidad severa a docetaxel u otros medicamentos formulados con polisorbato 80.
  • Sin trastornos sistémicos concomitantes graves incompatibles con el estudio
  • Sin neoplasias malignas previas, con la excepción de carcinoma basal o escamoso de la piel tratado de forma curativa, carcinoma in situ del cuello uterino o cualquier otro cáncer para el cual el paciente haya estado libre de enfermedad durante < 5 años.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Tratamiento de investigación
Mesilato de Imatinib + Docetaxel
Mesilato de imatinib, 600 mg por vía oral una vez al día
Docetaxel 30 mg/m2 (4 de 6 semanas); 1 ciclo = 6 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
· Determinar la tasa de respuesta (RC, PR y SD) de pacientes con cáncer de ovario avanzado refractario al platino, cuyos tumores sobreexpresan PDGFR o c-kit que reciben mesilato de imatinib en combinación con docetaxel.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
· Evaluar la seguridad y tolerabilidad del mesilato de imatinib en combinación con docetaxel en pacientes con cáncer de ovario avanzado refractario al platino, cuyos tumores sobreexpresan PDGFR o c-kit.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
· Determinar la supervivencia libre de progresión y la supervivencia global en pacientes con cáncer de ovario avanzado refractario al platino, cuyos tumores sobreexpresan PDGFR o c-kit, que reciben mesilato de imatinib en combinación con docetaxel.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses
· Determinar si el nivel basal de expresión de Akt o la activación de Akt (fosfo-Akt) en los tumores de ovario afecta la respuesta al tratamiento con imatinib y docetaxel.
Periodo de tiempo: 24 meses
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Daniela Matei, M.D., Hoosier Oncology Group, LLC

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2003

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de octubre de 2005

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de julio de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2005

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

22 de septiembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

19 de febrero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2016

Última verificación

1 de febrero de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de ovarios

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