Ensayo clínico aleatorizado que compara el injerto de derivación coronaria con o sin derivación cardiopulmonar

El injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) es una modalidad de tratamiento bien establecida para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias. Desde hace 30 años, las operaciones de CABG se han realizado con la ayuda de la máquina cardiopulmonar (derivación cardiopulmonar). Sin embargo, se cree que la máquina corazón-pulmón es responsable de muchos de los efectos secundarios y complicaciones que se observan en los pacientes después de la cirugía CABG. Los órganos más comúnmente afectados son el cerebro, los constituyentes de la sangre, los pulmones y los riñones.

En los últimos años se han desarrollado dispositivos estabilizadores que permiten realizar operaciones de CABG de manera segura sin el uso de la máquina cardiopulmonar. Nuestra hipótesis fue que la CABG realizada sin la máquina cardiopulmonar puede ser mejor tolerada por los pacientes, lo que resulta en una menor morbilidad, un mejor resultado funcional y una estancia hospitalaria más corta.

La inscripción en el ensayo fue de 1998 a 2003 e incluyó a 300 pacientes. El último paciente se inscribió en junio de 2003. Los resultados iniciales del estudio sugieren que se pueden obtener excelentes resultados con ambas técnicas y, a diferencia de otras, no se pueden demostrar ventajas en los resultados hospitalarios de los pacientes a los que se les realiza sin circulación extracorpórea (Legare et al. Circulación 2005).