Evaluación de los pulmones de personas con enfermedad pulmonar

Los pacientes se someterán a una evaluación médica general por parte de un neumólogo (y consultores, según corresponda, para otros órganos). Los estudios médicos de rutina típicos a realizar pueden incluir: radiografía de tórax (posterior-anterior y lateral), tomografía computarizada de tórax de alta resolución sin contraste, pruebas de función pulmonar, electrocardiograma, ecocardiograma, estudios hematológicos generales, estudios serológicos generales , /estudios inmunológicos, análisis bioquímicos (incluida la carboxihemoglobina para medir los niveles de monóxido de carbono en la sangre con el fin de evaluar con precisión la capacidad de difusión en personas que fuman, ya que fumar aumenta los niveles de monóxido de carbono en la sangre), análisis de alcohol en sangre, análisis de orina, química de orina (incluida la o prueba de nicotina y cotinina en orina para evaluar la exposición activa o pasiva a la nicotina en la orina), detección de drogas en sangre u orina (para evaluar el uso de drogas recreativas y/o medicamentos que alteran el estado de ánimo), prueba de embarazo (si corresponde) y serología del VIH. Además, el médico puede realizar una prueba de cloruro de sudor y tasa de sudor para evaluar a los participantes con un posible diagnóstico de fibrosis quística.

El individuo del estudio se someterá a una broncoscopia de fibra óptica con una combinación de cepillado bronquial y/o lavado broncoalveolar y/o biopsia de la pared bronquial. El factor principal para determinar si un individuo tendrá lavados alveolares bronquiales (BAL) y/o cepillados y/o biopsias es la enfermedad pulmonar particular que afecta al individuo. Esto dependerá del mecanismo conocido relevante para la patogénesis de la enfermedad en particular. Por ejemplo, en personas con asma, las muestras pueden incluir cepillado de las vías respiratorias y biopsias de las vías respiratorias; por el contrario, en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el muestreo puede incluir cepillado de las vías respiratorias, biopsias de las vías respiratorias y lavado broncoalveolar. Otros factores determinantes incluyen: la cantidad de sedación moderada (si se usa) y la cantidad de analgesia utilizada; la dosis máxima de lidocaína tópica permitida por procedimiento; reacciones alérgicas a cualquiera de los medicamentos utilizados en los procedimientos; y la tolerancia del individuo al procedimiento.