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Un estudio de la eficacia y seguridad del topiramato como terapia complementaria en el tratamiento de pacientes con epilepsia con convulsiones de inicio parcial difíciles de tratar

Comparación paralela doble ciego de topiramato 400 mg dos veces al día con placebo en pacientes con epilepsia parcial refractaria

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad del topiramato como terapia complementaria en pacientes con epilepsia con convulsiones de inicio parcial difíciles de tratar que están tomando uno o dos medicamentos antiepilépticos estándar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La epilepsia se caracteriza por convulsiones, que son descargas eléctricas anormales en el cerebro que interrumpen temporalmente la función cerebral normal. Las convulsiones se clasifican como "generalizadas", que se originan en ambos lados del cerebro simultáneamente, o "de inicio parcial", que comienzan en un área del cerebro. Los medicamentos antiepilépticos, como el topiramato, se seleccionan según el tipo de convulsión. Este es un estudio doble ciego controlado con placebo en pacientes adultos con epilepsia parcial difícil de tratar que incluye una fase inicial y una fase de tratamiento. Durante la fase inicial (8 semanas de duración), los pacientes reciben uno o dos fármacos antiepilépticos (FAE) estándar, como fenitoína, carbamazepina, fenobarbital, primidona o ácido valproico. Los pacientes que continúan teniendo convulsiones durante el tratamiento con AED estándar pasan a la fase de tratamiento doble ciego. Luego, los pacientes reciben topiramato o placebo en una dosis de 100 miligramos (mg) una vez al día, aumentando gradualmente durante 5 semanas a 4 comprimidos dos veces al día (800 mg/día) o la dosis máxima tolerada, y manteniéndola en esa dosis durante 8 semanas (13). semanas es la duración total de la fase doble ciego), mientras continúan con su régimen estándar de DEA. Las evaluaciones de la eficacia incluyen el porcentaje de reducción en la tasa mensual promedio de convulsiones, el porcentaje de pacientes que responden al tratamiento (que tienen una reducción igual o superior al 50 % en la tasa de convulsiones) y las evaluaciones globales de medicación del paciente y del investigador al final del estudio. Las evaluaciones de seguridad incluyen la incidencia de eventos adversos a lo largo del estudio, pruebas de laboratorio clínico (hematología, química sérica, análisis de orina), exámenes neurológicos y mediciones de signos vitales (presión arterial, pulso, temperatura) semanalmente durante la fase de tratamiento. La hipótesis del estudio es que el topiramato, tomado como terapia adicional al tratamiento con FAE, reducirá significativamente la frecuencia de las convulsiones, en comparación con el placebo, en pacientes con epilepsia parcial refractaria: es decir, en pacientes que continúan teniendo convulsiones a pesar del tratamiento con un primer DEA de línea. Además, se supone que el topiramato será bien tolerado. Topiramato, tabletas orales de 100 mg o tabletas de placebo correspondientes. La dosis comienza con 100 mg una vez al día y aumenta gradualmente durante 5 semanas a 4 tabletas dos veces al día (800 mg/día, máximo) o la dosis máxima tolerada durante 8 semanas adicionales. Las dosis pueden aumentarse o disminuirse a discreción del investigador.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Antecedentes de epilepsia parcial simple o compleja documentada o presenciada
  • un electroencefalograma (EEG) durante los 5 años anteriores que tiene un patrón compatible con el diagnóstico de epilepsia parcial
  • durante una fase inicial de 8 semanas, el paciente debe tener al menos 8 convulsiones parciales mientras mantiene los niveles terapéuticos de fármacos antiepilépticos (FAE) y no tener más de un intervalo sin convulsiones de hasta 3 semanas
  • y ningún intervalo libre de convulsiones de más de 3 semanas
  • buena salud fisica.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que solo tienen convulsiones generalizadas o que carecen de documentación de epilepsia parcial
  • pacientes con convulsiones tónico-clónicas generalizadas u otras epilepsias generalizadas en ausencia de un EEG compatible con epilepsia parcial
  • convulsiones generalizadas, que se definen por el patrón de onda EEG
  • convulsiones que carecen de un patrón de pulsación anormal en el EEG
  • mujeres que son capaces de tener hijos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Porcentaje de reducción en la tasa mensual promedio de convulsiones desde el inicio hasta el final del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Porcentaje de pacientes que respondieron al tratamiento; evaluaciones globales del paciente y del investigador al final del estudio; reducción en la incidencia de eventos adversos convulsiones generalizadas a lo largo del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 1989

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 1992

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de octubre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de octubre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

8 de junio de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2011

Última verificación

1 de abril de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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