Momento y duración del tratamiento de la hepatitis C aguda

Con casi 4 millones de personas en los Estados Unidos y un estimado de 170 a 200 millones de personas en todo el mundo, el virus de la hepatitis C (VHC) representa un problema de salud pública claro y significativo. Desafortunadamente, para la mayoría de las personas infectadas con el VHC (70%-85%) la resolución espontánea es poco común y entre el 60% y el 80% de los pacientes con infección aguda por hepatitis C desarrollan hepatitis crónica. Este ensayo aleatorizado se centra en definir el efecto del tratamiento del VHC agudo en la prevención de la hepatitis crónica, además de optimizar el régimen de tratamiento, el inicio y la duración de la terapia con peginterferón alfa en las infecciones agudas por hepatitis C. Este estudio prospectivo aleatorizado y multicéntrico evalúa la eficacia del peginterferón en la hepatitis aguda. También compararemos las diferencias en las tasas de respuesta viral sostenida en pacientes con hepatitis C aguda que comienzan el tratamiento a las 8, 12 o 24 semanas. También compararemos la eficacia de la terapia de 8, 12 o 24 semanas con PEG-IFN-alfa. Todos los pacientes elegibles se inscriben y evalúan durante un período de observación inicial a partir del momento de su primera PCR de ARN-VHC positiva, durante el cual se realizaron pruebas de ALT sérica y ARN-VHC cada dos semanas. Los pacientes que no se resolvieron espontáneamente (pérdida de VHC-ARN sin tratamiento) al final del período de observación fueron asignados al azar para recibir PEG-IFN-alfa al inicio y/o duración asignados. Los pacientes que no dan su consentimiento para la terapia en el momento de la inscripción se incluyen como un grupo de comparación no aleatorio. Todos los sujetos con RVS fueron seguidos durante 48 semanas después del seguimiento a las 24 semanas cuando se determinó la RVS.