Epidemiología de la depresión y la insuficiencia cardíaca en el envejecimiento

FONDO:

Se sabe que la depresión está asociada con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca coronaria (CHD) y con resultados adversos entre los adultos mayores con CHD. La evidencia reciente sugiere que la depresión también se asocia con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva y con resultados adversos entre los adultos mayores con insuficiencia cardíaca congestiva. Sin embargo, se desconocen los mecanismos por los cuales la depresión conduce a la insuficiencia cardíaca congestiva.

NARRATIVA DE DISEÑO:

Para determinar los mecanismos de asociación entre la depresión y la ICC, los investigadores utilizarán una cohorte existente de 1024 adultos mayores (edad promedio 67) con CC (incluidos 680 sin insuficiencia cardíaca y 344 con insuficiencia cardíaca clínica o subclínica) que fueron reclutados entre septiembre 2000 y diciembre de 2002 para "El estudio del alma y el corazón". El Estudio del alma y el corazón se diseñó originalmente para comprender el mecanismo de asociación entre la depresión y la cardiopatía coronaria. Dado que los pacientes con CHD tienen un alto riesgo de CHF, esta cohorte bien caracterizada brindará una oportunidad única para examinar la relación entre la depresión y la CHF. Al inicio del estudio, los participantes completaron una entrevista de depresión (Programa de entrevista de diagnóstico); prueba de ejercicio completo en cinta rodante con ecocardiografía de estrés; Monitoreo Holter de 24 horas para la variabilidad de la frecuencia cardíaca; recolección de orina de 24 horas para cortisol y norepinefrina; mediciones de sangre venosa para lípidos, reactividad plaquetaria y proteína C reactiva; y un extenso cuestionario. Los participantes han sido seguidos anualmente por teléfono. Los investigadores invitarán a todos los participantes a regresar para un examen de 5 años, y los seguirán durante 3 años adicionales a partir de entonces, para determinar (a) la asociación independiente entre la depresión inicial y la ICC, y (b) el grado en que 5- Los cambios anuales en los factores biológicos y conductuales asociados con la depresión explican la relación entre la depresión y la ICC. Al identificar los mecanismos que explican la relación entre la depresión y la ICC, este estudio les permitirá enfocarse en áreas específicas para mejorar el tratamiento de estos pacientes.