- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00244920
Terapia hormonal con o sin lactato de escualamina en el tratamiento de pacientes sometidos a prostatectomía radical por cáncer de próstata localmente avanzado
Un estudio de fase 2 aleatorizado de etiqueta abierta para evaluar la actividad, la tolerabilidad y la toxicidad de la terapia combinada de ablación de andrógenos y antiangiogénesis neoadyuvante en hombres sometidos a prostatectomía radical
FUNDAMENTO: Los andrógenos pueden causar el crecimiento de células de cáncer de próstata. Los medicamentos, como la leuprolida y la bicalutamida, pueden impedir que las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos. El lactato de escualamina puede detener el crecimiento del cáncer de próstata al bloquear el flujo de sangre al tumor. Administrar terapia hormonal junto con lactato de escualamina antes de la cirugía puede hacer que el tumor sea más pequeño y reducir la cantidad de tejido normal que se debe extirpar.
PROPÓSITO: Este ensayo aleatorizado de fase II está estudiando qué tan bien funciona la terapia hormonal junto con lactato de escualamina en comparación con la terapia hormonal sola en el tratamiento de pacientes que se someten a una prostatectomía radical por cáncer de próstata localmente avanzado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Droga: acetato de leuprolida
- Procedimiento: terapia adyuvante
- Procedimiento: terapia neoadyuvante
- Procedimiento: cirugía convencional
- Procedimiento: terapia antiangiogénesis
- Droga: bicalutamida
- Procedimiento: terapia antiandrogénica
- Droga: lactato de escualamina
- Procedimiento: terapia con agonistas de la hormona liberadora
Descripción detallada
OBJETIVOS:
- Comparar el efecto de la terapia de ablación androgénica neoadyuvante con vs sin lactato de escualamina sobre la regresión tumoral inducida y la migración de grado en pacientes con adenocarcinoma de próstata de alto riesgo localmente avanzado que se someten a una prostatectomía radical.
- Compare la duración de la supervivencia sin enfermedad clínica de los pacientes tratados con estos regímenes.
- Determinar la aplicabilidad de la serología del antígeno prostático específico (PSA) como determinante de punto final en pacientes tratados con estos regímenes.
- Compare la factibilidad y los posibles efectos de seguridad sobre la cicatrización de heridas y la recuperación en pacientes tratados con estos regímenes antes y después de una prostatectomía radical.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico, aleatorizado y de etiqueta abierta. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento.
- Grupo I: los pacientes reciben leuprolida por vía intramuscular una vez al mes durante 3 meses y bicalutamida oral una vez al día durante 2 semanas.
- Grupo II: los pacientes reciben leuprolida y bicalutamida como en el grupo I más lactato de escualamina IV durante 4 horas una vez por semana durante 6 semanas.
Siete semanas después de comenzar el tratamiento, los pacientes de ambos brazos se someten a una prostatectomía radical estándar. Luego, los pacientes continúan recibiendo leuprolida y bicalutamida con o sin lactato de escualamina hasta por 6 semanas más.
Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento periódico de los pacientes durante al menos 3 años.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 132 pacientes (66 por brazo de tratamiento) para este estudio.
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
Adenocarcinoma de próstata confirmado histológicamente
Enfermedad localmente avanzada
- Sin enfermedad metastásica
Características de alto riesgo, que cumplen ≥ 1 de los siguientes criterios:
- Tumor grande y duro en el examen digital
- Células cancerosas de aspecto agresivo en la biopsia
- Antígeno prostático específico > 10 ng/mL
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Estado de rendimiento
- 0-1
Esperanza de vida
- No especificado
hematopoyético
- Leucocitos > 1500/mm^3
- Recuento de plaquetas > 100 000/mm^3
- Hemoglobina > 11,0 g/dL
Hepático
- Bilirrubina < 2 veces el límite superior de lo normal (LSN)
- SGOT y SGPT < 2 veces ULN
- PT y PTT normales
Renal
- Creatinina < 1,8 g/dL
Cardiovascular
- Sin antecedentes de arritmia o disfunción ventricular
- Sin insuficiencia cardiaca congestiva
- Sin enfermedad arterial coronaria sintomática
- Sin infarto de miocardio previo
- Sin antecedentes de enfermedad tromboembólica (p. ej., trombosis venosa profunda o accidente cerebrovascular) en los últimos 12 meses
- Ninguna otra enfermedad cardiovascular significativa
Pulmonar
- Sin embolia pulmonar en los últimos 12 meses
- Sin enfermedad respiratoria limitante del ejercicio.
Otro
- Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos de barrera eficaces
- No tener relaciones sexuales durante 6 semanas después de la cirugía.
- Sin diabetes no controlada
- Sin infección aguda grave
- Ninguna otra neoplasia maligna excepto el cáncer de piel no melanoma
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- Sin lactato de escualamina previo
Quimioterapia
- Sin quimioterapia previa para el cáncer de próstata.
- Sin quimioterapia anticancerígena concurrente
Terapia endocrina
- Sin corticosteroides sistémicos concurrentes
Radioterapia
- Sin radioterapia previa por cáncer de próstata
- Sin radioterapia concurrente
Cirugía
- Sin cirugía previa por cáncer de próstata
- Ninguna otra cirugía concurrente
Otro
- Al menos 6 semanas desde el uso anterior y sin uso concurrente de medicamentos de venta libre o a base de hierbas que tengan actividad estrogénica
- Sin participación en otro estudio de investigación en los últimos 3 meses
- Sin participación simultánea en otro estudio de investigación
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Respuesta tumoral en términos de volumen tumoral medido por ecografía transrectal antes y después del tratamiento neoadyuvante
|
Respuesta tumoral en términos de histopatología convencional medida por muestras de prostatectomía y puntajes de Gleason en comparación con biopsias previas al tratamiento
|
Respuesta tumoral en términos de marcadores moleculares medidos por cambios en la expresión de VEGF, VEGF-flt-1 e integrina Alpha6Beta4, AlphaVBeta3 y AlphaVBeta5 en muestras de biopsia previa al tratamiento y de prostatectomía posterior al tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
---|
Seguridad, viabilidad y tolerabilidad medidas por CTCAE v3.0
|
Serología del antígeno prostático específico (PSA) medida por el valor de PSA durante y después de completar el tratamiento del estudio
|
Supervivencia de hasta 3 años después de completar el tratamiento del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Mitchell Sokoloff, MD, FACS, OHSU Knight Cancer Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias Genitales Masculinas
- Enfermedades prostáticas
- Neoplasias prostáticas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes Protectores
- Inhibidores de la angiogénesis
- Agentes moduladores de la angiogénesis
- Sustancias de crecimiento
- Inhibidores del crecimiento
- Agentes antibacterianos
- Antagonistas de hormonas
- Agentes de control reproductivo
- Agentes de fertilidad femeninos
- Agentes de fertilidad
- Agentes anticancerígenos
- Leuprolida
- Hormonas
- Bicalutamida
- Antagonistas de andrógenos
- Escualamina
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000446087
- OHSU-MSI-1256F-204
- OHSU-IRB-357
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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