Redes cerebrales responsables de la autoagencia

OBJETIVO:

El propósito de este estudio es identificar regiones cerebrales estructurales, utilizando un diseño de bloque de imágenes de resonancia magnética funcional dependiente del nivel de oxigenación de la sangre (BOLD-fMRI), que se activan diferencialmente en función de la sensación de auto-agencia que se siente al hacer simples movimientos de los dedos. Compararemos las activaciones de voluntarios sanos con pacientes diagnosticados con un trastorno del movimiento funcional (FMD) que, según nuestra hipótesis, tendrán un sentido de la voluntad deteriorado.

POBLACIÓN DE ESTUDIO:

Tenemos la intención de utilizar 25 voluntarios adultos sanos con mano derecha dominante para compararlos con 50 pacientes diagnosticados con una fiebre aftosa. También deseamos estudiar otros 5 pacientes con neuropatía sensorial completa o casi completa.

DISEÑO:

El sentido de auto-agencia (SA) se modulará utilizando un estímulo visual basado en tareas que pide a los sujetos que manipulen la posición de una mano artificial proyectada en una pantalla en el escáner de resonancia magnética (MRI). Los sujetos usarán su propia mano derecha para hacer movimientos de dedos lentos y secuenciales que se representarán visualmente con la ayuda de un Cyberglove. Durante una fase de entrenamiento conductual, los sujetos practicarán el uso del aparato. El nivel de control cambiará aleatoriamente a uno de cinco estados: 100 % de control, 75 %, 50 %, 25 % o aleatorio/sin control. Después de que los sujetos se sientan cómodos con el aparato y endosen SA sobre la mano mostrada, se someterán a una resonancia magnética funcional. Los pacientes con fiebre aftosa que no deseen participar en la parte del estudio de fMRI aún pueden participar en la parte de prueba de comportamiento.

La fase de obtención de imágenes del experimento tendrá cinco conjuntos de sesiones de exploración de 6 minutos en las que se instruye al sujeto para que abra y cierre lentamente los dedos secuenciales de su mano derecha. El nivel de control se cambiará de forma pseudoaleatoria a lo largo de las sesiones de exploración. También se integrará en los bloques un contraste de control consistente en que el sujeto observe una mano en movimiento. También se incluirá un contraste de control adicional que involucre al sujeto moviendo su mano sin retroalimentación visual. Estos contrastes servirán en la fase de análisis para ayudar a eliminar la actividad hemodinámica relacionada con la retroalimentación visomotora. Al finalizar la resonancia magnética funcional, se obtendrá una resonancia magnética T1 de alta resolución de referencia para la localización anatómica y el registro conjunto. Al finalizar la parte de imágenes, también se les pedirá a los sujetos que informen el porcentaje de control que sienten subjetivamente sobre la mano mostrada utilizando un conjunto de datos final para la prueba de comportamiento.

MEDIDAS DE RESULTADO:

El resultado principal de este estudio es la diferencia en la activación de estructuras cerebrales en respuesta a una pérdida de SA entre pacientes con fiebre aftosa, pacientes con neuropatía sensorial y controles sanos. En particular, estamos interesados ​​en la presencia de cualquier activación diferencial en la corteza prefrontal dorsolateral, la ínsula, los lóbulos parietales inferiores, la corteza de asociación motora pre-suplementaria (pre-SMA) y/o el cíngulo anterior que puede ocurrir a medida que aumenta la SA o disminuido. Un análisis secundario utilizará las percepciones individuales del sujeto del porcentaje de control durante la fase de entrenamiento conductual como regresores para la activación en lugar de los ajustes de control objetivo.